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高龄产妇怀胎险象迭生 胎儿被脐带绕颈6圈险丧生

观察

2017年12月21日

一根长长的脐带,既是连通生命养分的通道,也是个“调皮捣蛋鬼”。

它有时很长,当胎儿较小又频繁动弹时,它就会像蛇一样进行“缠绕”,胎儿有时被“五花大绑”,有时脖颈被套住,严重时导致窒息。

近日,在浙江大学医学院附属妇产科医院产七科,就剖出了一个颈部被脐带缠绕6圈的女宝,是今年在该院生产的被脐带“害”得最惨的宝宝之一。还好医生判断精准及时终止妊娠,母女平安。

这对母女的经历,可谓险象环生。

38岁高龄产妇曾4次流产

孕后期肝、心器官受损严重

12月20日,在浙大妇院见到钮女士时,她穿着大红色的睡衣,戴着红色的线帽,提起刚出生的女儿,喜悦之情便溢于言表,精神状态很不错。

“这孩子来得太不容易了!”38岁的钮女士曾怀孕4次,都没撑过7周流产了。这回,好不容易又怀孕,又足足撑到20多周,自己的身体却出现了各种问题,差点导致母女阴阳相隔。

在刚刚过去的一个月里,钮女士和肚子里的孩子,都历经了“磨难”。在怀孕28周时,钮女士去医院产检,发现肝功能指标异常,几天后,她就住进当地医院产科病房。

可没想的是,身体情况却更糟了,肝酶指标从原来超标几倍升高至几十倍,心脏指标也出现异常,加之妊娠期糖尿病,多重指标异常导致钮女士整日胸闷气急。

在当地医院住了4天,眼看着指标控制不住,医生告诉钮女士,是否考虑立马终止妊娠,有可能孩子保不住了。

“就像抓住最后一根救命稻草一样。”钮女士的爱人伊先生不想放弃,坚持自己带着钮女士来杭州接受治疗。

于是,在11月29日傍晚5点左右,钮女士被送进浙大妇院重症监护室,孕周31周。

当时,评估完钮女士的肝功能心功能状态后,若按照一般情况,是要立马终止妊娠的。但产七科主任杨小福却选择了这样的尝试:控制产妇病情,将胎儿妊娠期目标定在34周,让胎儿尽可能更“成熟”一点。

母亲病情控制胎儿却出现异动

精准评估后剖出宝宝

在对钮女士进行治疗中,经过对钮女士身体状况进行全面评估,排除其他合并症后,他们立马对钮女士采取“护肝”“护心”行动。

据介绍,一般情况下在怀孕期间,孕妈出现肝酶异常并不少见,但一般不严重,大多数高出正常指标二倍左右。但由于钮女士高龄,且伴有妊娠期糖尿病,身体的各种机能异常集合在一起,才导致身体状况非常差,甚至要危及生命。

在对钮女士进行适量用药后,钮女士的各项指标在4天后就得到有效控制,入院第5天,钮女士转入了普通病房,等待宝宝足月后降生。

但是,一波未平一波又起,腹中的胎儿却出现了新情况。

12月5日,钮女士做B超检查时,医生发现胎儿存在脐带绕颈现象,当时大概绕了3周,情况也并不危急。

可到了12月12号,胎心监护提示胎儿情况正常,但是钮女士感到胎儿胎动明显减少,于是将情况告诉夜间值班医生,值班医生立即复查,确认胎心监护无异常。13号一早,医生再次复查胎心监护,发现了异样,围产监护室的叶海慧副主任医师马上第一时间联系了产七科医生。产七科朱晓军副主任医师立马放下手头其他工作,为钮女士做了剖宫产手术。

手术当天,主刀医生朱晓军发现,脐带竟然紧紧缠绕了胎儿颈部6圈。每一圈有10几公分,足足6圈就是60多公分,而产妇的脐带总长85公分,可以说是“死死”缠绕住宝宝颈部。

“如果再晚点终止妊娠,宝宝情况会非常危险。”好在,宝宝健康出生,在实施吸氧等措施后,宝宝综合评分很快达到10分,但因还未足月被送进了新生儿监护室。

在剖宫产手术的同时,主刀医生朱晓军还为钮女士做了子宫肌瘤剔除术,切除了4个子宫肌瘤。

脐带缠绕胎儿很正常

既要平常心又不能掉以轻心

杨小福主任说,在浙大妇院出生的宝宝,10个当中,有2个存在脐带缠绕现象。“就像宝宝脖子上围个‘围巾’似的,如果不是勒得特别紧,就不会有危险,但要打成‘死结’,就要威胁宝宝健康了。”

一般来说,脐带缠绕现象跟脐带长度有关,30厘米到100厘米属于正常范畴,一般超过70厘米就容易出现缠绕现象。超出100厘米就属于“特长型”,更容易缠绕胎儿。此外,产妇羊水过多、胎儿过小、胎动频繁也是易发因素。

钮女士属于羊水比较多、胎儿较小的这种情况,剖腹产手术当天,羊水破裂后足足接了一桶羊水,有2000多毫升,而一般产妇大概800毫升。

“胎儿出现脐带绕颈情况,大多数对孩子影响不大,孕妈们也不用太紧张,多注意胎儿胎动情况,发现胎动异常时要及时就诊。”杨小福主任说。

从担惊受怕到喜得千金,夫妻俩心里充满着感激。他们已经想好了女儿的名字,叫“朵朵”,希望她能像花儿一样永远阳光快乐。

(原标题:曾4次流产高龄产妇怀胎险象环生 胎儿被脐带紧紧绕颈6圈)

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