妊娠合并糖尿病危及母婴健康 积极做好防控工作

今年11月14日是第11个“世界糖尿病日”，主题是“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。医生特别提醒市民，糖尿病对人体危害极大；对于妊娠合并糖尿病的女性而言，有可能产生双重危害，甚至同时危及母婴的性命。今年糖尿病日关注女性，旨在引起女性糖尿病患者的警觉，对病程加强规范管理。

病例：合并糖尿病，孕妇失去“糖宝宝”

市博爱医院内分泌科主任医师李忆琴回忆说，前段时间，该科收治了来自镇区的重症孕妇张梅（化名）。7个月前，28岁的张梅怀上二胎，曾在镇区医院及私立医院进行产前检查，结果显示正常。

张梅发病危重，伴有剧烈呕吐、不能进食、口干、气促、呼吸困难、神志模糊等症状。经市博爱医院检查诊断，张梅患有糖尿病酮症酸中毒，胎死腹中。李忆琴告诉记者，张梅的随机血糖高达26微摩尔/升，是正常人的近4倍。重症监护科、内分泌科、产科的医护人员对其紧急抢救，总算保住了张梅的性命。

分析：孕妇患糖尿病更凶险

“孕妇很有必要到正规医疗机构进行糖尿病筛查；一旦患病，及时进行规范治疗。”李忆琴分析说，一般人很少关注血糖的监测和控制。然而，糖尿病与高血压、冠心病、肿瘤并列为威胁人类健康的四大慢性疾病之一，能引起严重的心、脑、肾、眼等并发症，严重降低生活质量，甚至危及生命。

李忆琴指出，妊娠合并糖尿病，对准妈妈而言容易增加高危妊娠的发病率，同时引起胎儿异常，如流产、早产、畸形、巨大胎、死胎等，对母胎而言是双重危害。

防控：做到“四早”

李忆琴指出，中国人是糖尿病的易感人群，防控糖尿病一定要做到“四早”，即“早诊断、早治疗、早达标、早获益”。

【早诊断】糖化血红蛋白可以反映最近3个月的血糖状况。建议糖尿病患者或关注自身糖尿病风险的人群，还有肥胖、有糖尿家族病史和平时“静坐多活动少”的人群，患过妊娠糖尿病或曾生产过巨大儿的妇女，每年至少做一次血糖和糖化血红蛋白检测。

【早治疗】在口服降糖药不能有效控制血糖的情况下，应尽早启用基础胰岛素治疗，不仅可以降低高血糖危害，延缓Ⅱ型糖尿病进展。

【早达标】糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症，包括视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心脑血管病变等。对于需要改变治疗方案、血糖控制状态不稳定者以及正在进行胰岛素治疗者，应每3个月进行复查。

【早获益】糖尿病是一种终身性疾病。然而，如果血糖控制得好，得到及时有效的治疗后，糖尿病人也可以和正常人一样生活。

（原标题：“妊娠糖尿病”危及母婴性命）