研究发现：流感疫苗对孕妇流产或有潜在联系

据美国媒体报道，研究人员在研究流感疫苗对孕妇的影响时发现，连续两年接种流感疫苗与怀孕初期流产之间可能有潜在联系。

这项新发现来自于13日发表在医学期刊《疫苗》上的一篇观察性研究报告，是科学家首次发现流产和流感疫苗之间存在潜在联系，也是首例评估反复接种流感疫苗效果和流产风险的研究。

马什菲尔德临床研究所的研究人员分别选取485位有流产病史的18-44岁女性，以及485位在2010-2012年流感季节中成功分娩的18-44岁孕妇，并将两组研究对象进行对比。在经历流产的孕妇中，17人曾在流产前28天接种过流感疫苗，且安全度过上一个流感季。大部分流产发生于孕期头3个月，但仍有部分流产发生于孕期3到6个月期间。胎儿在流产时的年龄中位数是第7周。

经比较发现，成功分娩的女性中也有4位曾在分娩前28天内接种过疫苗，并且在以往的流感季中，她们也都接种了疫苗。该研究报告的第一作者、流行病学家詹姆斯•多纳休(James Donahue)说：“只有当孕妇在上一流感季也接种了疫苗的情况下，我们才能观测到接种疫苗和流产之间的联系。”

研究人员预测，如果流感疫苗确实以某种方式增加了流产的可能性，那么其中原因可能在于疫苗的配方问题。2009年，H1N1型猪流感的爆发造成全球数十万人死亡，美国则有1.2万人感染致死。疫苗生产商因此研发了新型疫苗，以应对H1N1病毒毒株。此类病毒与2009年前的流感病毒都不尽相同。

H1N1流行期间及之后，接种流感疫苗的孕妇人数大幅增加。研究人员推测，如果此项研究的观察结果属实，那么这种现象可能与孕妇在连续两个流感季节接种疫苗产生的免疫学反应有关。据报道，2010-2011年与2011-2012年间的H1N1流感疫苗具有相同成分。

许多早期的研究表明，孕妇在怀孕期间可以安全接种流感疫苗，且流感疫苗与流产无任何联系。早在2005－2007年的流感季，马什菲尔德研究所的科学家就进行了类似的研究，并发现流产和流感疫苗之间没有联系。

但报道指出，研究仍存在缺陷，例如流产妇女的人数和连续两年接种疫苗的样本数量都过小。专家也表示，研究结论仍然过于薄弱，且处于初步阶段，不足以改变孕妇应当接种流感疫苗的建议。但是，随着流感季节的到来，这项研究可能会引发有关疫苗安全性问题的讨论。

美国疾病预防和控制中心(CDC)疫苗高级顾问阿曼达•科恩(Amanda Cohn)说道：“妇女应当认识到这仅仅是一个潜在联系，仍需要在不同(流感)季节里进行反复验证。我们需要明确，是流感疫苗本身造成了流产，还是流产的妇女群体碰巧接种了流感疫苗。”

该研究的参与者强调，研究结果仅显示二者存在一定的关联性，而非直接的因果关系，其结论不足以构成人们拒绝流感疫苗的理由，怀孕人群也是如此。

该研究的作者之一、美国威斯康星州马什菲尔德临床研究所(Marshfield Clinic Research Institute)资深流行病学家爱德华•贝朗吉亚(Edward Belongia)说道：“科学是一个持续的过程，其中任何一项单一的研究都不足以为医疗方案的改变提供确切理由。可惜很多人并不明白这个道理。”

妇产科医师学会主席海伍德•布朗(Haywood Brown)表示：“从科学角度而言，这种现象的产生原因尚且不明，需要进一步的研究来解决此项研究中提出的问题。研究人员在评估所有可用的科学信息时，没有足够的信息可以用以改变当前的建议，即无论孕妇是否处于怀孕三个月期间，医院都应提供并鼓励接种常规流感疫苗。”

疾控中心、美国妇产科医师学会和该研究作者也进一步建议妇女在怀孕期间接种流感疫苗，因为流行性感冒对妇女及其胎中婴儿都会带来风险。专家说，怀孕期间的接种疫苗也是保护新生儿的最佳方法，因为6个月以下的新生儿不允许接种流感疫苗。

（原标题：研究：流感疫苗与流产或存潜在联系）