220斤产妇孕期只吃面条 剖宫产下男婴

人胖脂肪层太厚 麻醉穿刺过程艰难

陈女士今年26岁，身高1米63，怀孕前体重220斤，这是她第一次怀孕。在微信朋友圈里，她发了大眼睛嘟嘴巴的活泼自拍照。爱吃甜食的她自去年6月怀孕以来，为了控制体重，这些口福她都克制住了，孕期各项检查也都正常。

直到怀孕36周，眼看着预产期将近，可陈女士胎动的感觉越来越不明显。她有些着急，经朋友介绍到市妇幼保健院西院区就诊。“第一次见时，她走路有些吃力。”说起她的这次剖腹产，该院产科医生都印象深刻。

全面检查后，李强表示，尽管孕期体重控制得好，但由于产妇基础体重太重，怀孕期间进食量少，睡眠差，休息不好，陈女士患有严重妊娠期肝内胆汁淤积症，极易造成婴儿缺氧，需要尽快做剖宫产手术。

“这是我们医院接诊的体重最重的产妇，考虑到产道狭小，且有合并症，自己生的风险太大了。”经过反复商量，最后医生和家属决定施行剖宫产，“她的腹部脂肪层很厚，最厚的地方有8厘米多。”

陈女士的体型过于肥胖，脂肪太厚，摸不清脊椎间隙，打针位置很难确定，如果麻醉穿刺过程中脊椎间隙触摸不清而造成穿刺失败或损伤，会对胎儿造成威胁，麻醉成了手术面临的第一个挑战。

麻醉过程中，麻醉医师采取椎管内麻醉，需要精准地把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外，一般产妇这个间隙很明显，可陈女士背部脂肪太厚，脊椎间隙找不到，10厘米长的麻醉穿刺针全部进入都还到达不了硬膜外腔，无奈之下麻醉医生只能用手将患者背部的脂肪深深压下2厘米多，最终取得了满意的麻醉效果。

为了宝宝健康 孕期只吃面条

产后这几天，虽然刀疤还有点痛，但这位“重量级”产妇的心情很好。“宝宝还在新生儿科观察，如果伤口愈合，很快就能带着宝宝回家了，好期待啊！”

说起她这次生产过程，医生都夸她了不起。“入院要称体重，医院体重秤最高限度是240斤，她刚一踩上去，指针爆表。这么胖的她，为了生下健康宝宝，孕期很不容易，最后能这么顺利，是和她自身的努力分不开的，孕期体重控制得很好。”

陈女士告诉记者，虽然胖，但怀孕前她从没减过肥，怀孕后，为了宝宝健康，就下了大力气控制体重，整个孕期都只吃面条。“我都快忘记白米饭的味道了，肉都很少吃。平时不饿的时候我几乎不吃饭，有时候实在馋得厉害，我就吃点面条解馋，因为我希望宝宝健康，这比什么都重要。”陈女士说。

除了饮食控制，陈女士每天都会在家附近的广场散步一小时，“孕期越长，身体越重，走路十分吃力，但我还是坚持走下去。”

饮食和运动双管齐下，陈女士整个孕期体重控制良好，只长了40斤，但到怀孕后期她还是不得不提前生产。“随着观念的改变，总体感觉现在超重的孕妇越来越少，体重超过200斤的孕妇很少见。”李强说，“现在大家的观念不是孕妇吃得好，孩子生下来越大越好，大部分人都懂得合理控制体重，一般体重超过200斤的孕妇，往往孕前就比较肥胖。”

李强介绍，孕期体重增长12至15公斤较为适宜，孕期过于肥胖危害非常大，“孕妇体重超重，会导致高血压（妊高症严重时可致抽搐，危及母婴生命）、糖尿病、静脉曲张、静脉炎等疾病，对自身健康危害极大，对未来的宝宝也会产生影响，如胎儿窘迫、发育迟缓、巨大儿等。所以，准备怀孕或已经怀孕的女性，控制好体重，既是为了自己的健康，同时也是为了宝宝的健康。”

备孕或孕妇应饮食均衡适当运动

全面二孩政策实施后，高龄产妇增多，高龄产妇由于代谢水平相对比年轻时要差，如果饮食控制不当，更容易引起肥胖，这些人的围孕期、围产期保健就显得尤为重要。

“孕妇体重管理是围产保健中的重要内容。”李强建议，如果想要孩子的女士在怀孕前就肥胖，最好先把体重降下来再怀孕。

如果已经怀孕，就要进行科学的体重管理，膳食营养要均衡适量。孕期合理摄入饮食，既要能满足自身和胎儿的营养需要，又不能营养过度，以达到孕期体重合理增长。很多孕妇一直有饥饿感，可以少吃多餐，每天吃5到6顿，每顿八分饱最好。

同时，超重产妇还要注意保持健康的生活方式，作息规律，适量运动，定期产检，保持轻松愉悦的心情，这样不仅能有效控制体重，还能改善孕期的各种不适的感觉，有利于顺产，产后也能更快恢复窈窕的身姿。