早产儿出生1个月体重不足2千克 家长担忧

宝宝都是父母的心肝宝贝，但早产儿由于提前来到这个世界，给尚未准备好的爸爸妈妈带来了惊喜，也带来了担忧。这不，一个早产儿出生快1个月了，体重还不到2千克，他的父母近日从来宾赶来南宁寻医问诊。 

当早产儿从育婴箱出来后，面对又瘦又小的早产儿，不少家长都会担心早产儿长不大。医生说了，科学喂养可以追赶生长，1～2岁是早产儿“追赶性生长”的关键期，怎么喂养很关键。

父母心忧

出生快1个月的孩子体重不到2千克

“医生，我这孩子32周就出生了，现在出生不足1个月，能不能追上足月的孩子，该怎样喂养比较好？”3月10日12时30分，一位来宾的家长抱着幼儿焦急地向自治区妇幼保健院新生儿科陆月合副主任医师询问。

一般来说，正常孩子的体重在2500～4000克。经过检查幼儿的头围、身高及体重，陆月合发现孩子的体重还不到2千克，生长发育落后于足月出生的孩子。根据检查情况，陆月合给家长写了一份喂养建议书，不仅需要吃母乳强化剂，还需要喝早产/低出生体重婴儿特殊奶粉，具体到怎么吃怎么喂，陆月合向这位家长讲解了十多分钟，嘱咐她一个月后还需要来医院复查。

“我平时一个上午最多接诊15个婴儿，今天接诊了17个。”当天13时，陆月合已脱班1个小时，她告诉记者，以前没有放开二孩生育时，新生儿科一周只有两天开门诊，现在一周四天开门诊，依然忙不过来。这可能与二孩政策放开后，高龄产妇越来越多有关。

据该院产科吴丹华副主任医师介绍，胎龄在37周以前出生的活产婴儿称为早产儿，其出生体重大部分在2500克以下，头围在33厘米以下，因其器官功能和适应能力较足月儿偏弱，要给予特殊护理。

吴丹华说，早产儿出生后在新生儿科的育婴箱里，有医生护士精心照料，父母并不担心。但到了早产儿各项生命体征正常，从新生儿科回到父母亲身边时，这时父母担心的事就多了，除了疾病，最关心的就是瘦小的早产儿怎么喂养，能不能追赶上足月出生的孩子。

科学喂养

特殊发育，早产儿会有“追赶生长期”

新生儿出生时，自身储备有一定的脂肪能量，以利于今后生长。对早产儿来说，这些储备不足，甚至一些器官还没能发育完全，因此要补充营养，但怎么补充怎么喂养，很多家长不知道。陆月合称，早产儿虽然瘦弱，但在出生后一段时间内，孩子会“疯狂”生长，赶上同龄的孩子。这就是“追赶生长期”，是早产宝宝的特殊发育现象。因此在这个特殊发育期，一定要保证幼儿的营养。

据介绍，大多数早产儿“追赶生长期”的过程发生在2岁以内。自治区人民医院儿科甄宏博士表示，孩子如果体重不够，不仅是长不好的问题，对孩子各脏器的发育也有影响。单纯的母乳中脂肪、蛋白质含量等对早产儿来说还是不够的。早产儿还在医院时，医生就会给他强化营养，出院之后，应该继续给孩子强化营养，而且是个体化的。

强化喂养一般分两种情况，母乳充足的孩子就加母乳添加剂，如果母乳不足，孩子就可以部分母乳加部分早产儿出院后配方奶。如果出生在两公斤以下的孩子，出院时就应该立即开始强化喂养。

过度喂养

早产儿追赶太快，成年后或出现健康问题

早产儿追赶生长的前提还是母乳喂养，但家长要注意，每个月要带孩子去医院检查身长、体重、头围。医生会根据孩子的发育状况，建议家长如何喂养孩子，比如强化剂是全量、半量，还是逐渐离开强化剂。

陆月合表示，一般来说，34周以下的早产儿要追赶一年左右，才能追赶上与他同龄的孩子。更小的孩子，比如小于32周的孩子，要追赶两年。26周出生的孩子，说不定要追赶三年。

陆月合提醒，有些家长想让孩子长得快，会过度喂养。一般情况下不主张早产儿追赶得太快，孩子长得太快，就有可能在成年后出现肥胖和糖尿病、高血压和高血脂等健康问题。

婴幼儿在四到六个月之前，应全部母乳喂养。如果是早产儿就要加母乳强化剂，要么就是早产儿配方奶，或者是早产儿出院后配方奶。然后就是一半母乳一半配方奶的时候，要先吃母乳，然后再补配方奶给孩子。当早产儿的体重达标后，就不要喂早产儿配方奶了，这时要喂早产儿过渡奶粉，里面蛋白质、脂肪、微量元素的含量不同。

甄宏建议，早产儿追赶生长情况如何，家长可以根据保健手册背后画自己的孩子生长曲线图，如果这个曲线图在中间，则表明孩子的生长是正常的。  

医生提醒

妇科炎症也会引发早产

据自治区人民医院产科田矛副主任介绍，早产的原因以病理性的因素较多，发生率较高的有妇科炎症、妊娠期高血压、双胎等原因。

婴儿正常足月是38周，在此之前出生的婴儿都是早产儿。有些孕妇妊娠20多周就出现早产症状了。太早出生，胎儿的神经系统发育还不完善，不仅影响发育还影响智力。

妇科炎症会诱发胎膜早破，从而引发早产。妊娠期高血压也是引发早产的一个高发因素，有些女性怀孕后出现高血压，到一定程度胎儿就不长了，胎盘功能也不好，这时母亲已经无法承担妊娠，这就是医源性的早产。

此外，现在高龄产妇较多，有不少因无法自然受孕，从而通过人工辅助技术怀孕，该技术一般都放两个受精卵，双胎带来的风险就是子宫过度膨胀，子宫承受不了，就诱发早产。

还有就是胎盘因素，如前置胎盘或胎盘早剥，还没足月，妊娠到28周以上37周以下，老是出血，危害到大人小孩的生命，只能提前让胎儿出生。

田矛表示，预防早产还是有方法的。如果是妇科炎症，就要在怀孕前做检查，治愈后再怀孕。怀孕以后如果有细菌性阴道炎、霉菌等，在怀孕三个月以后也是可以阴道给药进行治疗。

有些女性容易早产是宫颈的原因，机能不全，妊娠到五六个月就流产了，或者孕到28周，自己没有什么感觉胎儿就出来了。这是宫颈松弛造成的，对于这种情况，要早期监测宫颈的长度，通过超声监测，可以做宫颈的环扎，在十几周的时候，可预防早产。  

温馨贴士

早产儿发育异常有预警

1.3月龄时对很大的声音没有反应，不追视移动的物体，不注视人脸，逗引时不发音或不会笑，俯卧时不会抬头。

2.6月龄时发音少，不会笑出声，紧握拳不松开，不会伸手抓物，不能扶坐。

3.8月龄时听到声音无应答，不会区分生人、熟人，不能双手传递玩具，不会独坐。

4.12月龄时不会挥手表示再见或拍手表示欢迎，呼唤名字没有反应，不会用拇指和食指对捏小物品，不会扶物站立。

5.18月龄时不会有意识地叫爸爸妈妈，不会按要求指人或物。

6.两岁时无有意义的语言，不会扶栏杆上楼梯或台阶，不会跑，不会用汤匙吃饭。

相关研究

早产儿成年后可能更易遭遇心理健康问题

据新华社北京3月13日电 一个国际研究团队日前在美国《儿科》月刊上报告说，出生时体重极低的早产儿成年后更易遭遇抑郁和焦虑等心理健康问题。

世界卫生组织对早产儿的定义是在完成37周妊娠之前出生的活婴儿。在出生后的数周，这些婴儿往往在呼吸和消化食物方面存在困难。他们还可能遭遇一些更为长期性的挑战，如视力、听力和认知能力受损，以及出现社交和行为问题。

研究人员收集了此前已发表研究的数据，这些研究覆盖了5个国家747名曾是低体重早产儿的成年人和1512名足月出生的成年人，分析他们23岁左右时的心理健康状况。一般来说，大部分足月出生的新生儿体重在2.7千克到4千克之间。这项研究关注的早产儿出生时体重不超过1.5千克。

研究人员发现，与足月出生的成年人相比，早产儿成年后更易出现逃避行为和更多所谓“内化”问题，如抑郁、焦虑、孤僻等。“这意味着低体重早产儿成年后更孤僻，会经历更多通常表现为抑郁或焦虑的情感问题。”报告主要作者、芬兰赫尔辛基大学学者里卡·皮海莱说。

不过，与足月出生的成年人相比，曾是低体重早产儿的成年人较少出现身体攻击、不守规则、欺骗、偷窃、破坏财产等“外化”问题。

研究人员认为，低体重早产儿成年后容易出现上述心理健康问题，可能是过早出生影响了他们神经、激素和心理等方面的发育。

（原标题：早产儿出生快1个月体重不到2千克 家长担心长不大）