应对二孩生育高峰 产科医生放弃休假

“全面二孩”政策实施近一年来，随着二孩生育意愿的逐步释放，东莞越来越多的医院感受到人手紧张的压力。据悉，东莞市五院产科在场地非常有限的情况下，计划2017年开多一个病区，预计增加40个床位，特别是将会增加一些VIP单间，以方便一些特殊病人的照顾；同时将会增加高水平医生，以缓解人手不足压力。

多家医院产科门诊人次增加

根据广东省全员人口数据库的数据，今年1~9月，全省户籍人口出生95.48万人（2015年同期出生为75.43万人），其中二孩出生36.23万人，比去年同期增加8.77万人。

据东莞市卫生计生局的数据显示，截至7月25日，全市共有13170对夫妻办理了二孩生育申报，整个东莞有68.5万个家庭符合二孩政策，其中户籍人口中符合二孩生育的家庭共有229993个，占已婚育龄妇女的比例为55.98%。卫计部门预计，东莞今年常住人口出生约7.9万人，其中二孩占比约49%，达38700人。

东莞外来务工人员众多，7.9万仅是常住人口的数量，还有数倍的新莞人夫妻生育，医生们忙得过来吗？今年8月份东莞市人民医院、市妇幼保健院、东华医院等多家大型医院表示，产科门诊人次有明显上升，而东莞市第五人民医院的产检人数，高峰时一天逾200人次，预计今年比2015年多近400人的分娩量。

在上述背景下，12月21日，信息时报记者采访了东莞市第五人民医院（简称“东莞市五院”） 产科主任钟向真。对于医院人手紧张的原因，钟向真认为一方面是生育二孩的人越来越多，高龄产妇多了百分之二三十，高龄产妇并发症随之增多，手术难度和风险也随之增加；另一方面则是因为医护人员不少也都要生二孩。该院产科计划2017年开多一个病区，预计增加40个床位，还会增加医生，以缓解医院压力。

钟向真25年来奋战在产科一线

据钟向真介绍，东莞市五院妇产科成立于1965年，经过近46年的发展，已成为集临床、教学、科研于一体的一级科室，细分为妇科、产科住院部及门诊。2010年8月，产科正式独立出来，目前产科医疗技术护理人员达63人，医生18名，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名。

作为东莞市五院产科主任、负责人，钟向真一直以来都是产科临床医护人员的榜样。1992年大学毕业，她来到了东莞市五院，在产科临床一线一干就是25年。她对产科各种危急重症的抢救有丰富的临床经验，承担着莞南地区各种危急重症产妇的救治工作。她用自己丰富的临床经验，严谨的治学态度，为年轻医护人员树立了良好的榜样，带领产科团队以优质的护理服务、精湛的技术保障实现了产科病房供不应求的局面，也带领科室获得各种荣誉。

目前，钟向真经手分娩的产妇数量已经达逾万例。近两年，高峰的时候，一年就有400多台分娩手术，加上顺产的产妇，一年经手分娩量接近600人，收到的感谢锦旗不计其数。尽管每天超负荷工作，但她从无怨言。唯一让她感到愧疚的是，与儿子相处时间太少，儿子有时会埋怨她，甚至不愿意跟她讲话。尽管如此，钟向真说：“我不后悔，这是值得的，成功救治病人是最大的回报，也是最大的快乐。”

令人肃然起敬的是，钟向真的父母和丈夫都是东莞市五院的医生，她父亲离休前还是东莞市五院的一名副院长，其丈夫是该院神经外科的副主任，也在五院工作了二十多年。一家人都在默默地为东莞的医疗事业奉献着自己的青春和热血。

高龄产妇增20%~30%，不少医生放弃休假

对于“全面二孩”政策实施给东莞市五院产科带来的影响，钟向真透露，2016年产科的分娩量预计超4000人，比2015年多近400人的分娩量。“二孩放开后，高龄产妇增加了20%~30%，各种并发症的产妇有了很明显的增长，医生的工作量也变得越来越大。”钟向真说。

“东莞有不少医院的医护人员集中怀孕，让原本就人手紧缺的医院更加捉襟见肘，为了应对出生高潮，不少医院产科增加了人手并减少休假。”钟向真表示，五院产科的医生都是女汉子，因为人手少，为了更周到地服务病人，走路都变成跑步，大家经常加班到凌晨一两点，面对人手紧张压力，不少医生发扬奉献精神，主动放弃自己的假期，加班加点工作，甚至有医生怀孕了7个月还在岗位坚守，但大家都没有怨言。

“产科也有特殊性，病人的病情变化非常快，有的产妇刚来的时候可能是好好的，但分娩的过程中可能出现意外，比如胎心不好、生不下来等等，像这些危重病情，一旦出血，会很凶猛，五分钟就可以出血接近3000毫升。”钟向真讲述，遇到比较急的病，一线医生要快速把当时的情况跟上级的医生反映，上级的医生再根据病人的情况实行逐层上报，如果没什么特殊的情况，在二线基本就解决了，如果有一些特殊的病人就上报到三级查房，即主任这一级，主任再即时组织大家会诊做出解决方案。“进行监管是很重要的，所有的手术都必须要有副高或者主治医生以上才能做主刀，是要保证病人的安全，这样就减少了许多医疗隐患。”钟向真说。

预计2017年产科床位超90张

目前东莞市五院产科的床位是53张，床位的使用率已达120%，经常走廊上都要安排病床。“医院也担心病人在走廊上不安全，建议低危的产妇到周边医院，但部分病人信任五院产科，宁愿住走廊也不愿意走，我们也不好强制赶他们走，就只能安排在走廊上了。”钟向真说，尽管床位紧张，他们也不会拒收危重症病人，医院会预留三到四张病床给到危急重症的病人，方便周边兄弟医院的重症病人转诊，做到三甲医院该有的担当，以保证病人的安全。

钟向真透露，为了应对二孩生育高峰的到来，该院在场地非常有限的情况下，计划2017年开多一个病区，预计增加40个床位，特别是将会增加一些VIP单间，以方便一些特殊病人的照顾。同时计划春节前再增招6个医生，以给病人更贴心周到的服务。

“作为三甲医院的医生，必须不断提高自身能力，才能跟得上医院的发展步伐。”钟向真说，他们每天交接班时，要针对每个病人的病情进行简要点评讲解，而每个周四5点半到8点半组织全科人员进行学习，让科室的每个人员结合自己遇到的病情轮流进行讲课，让年轻医生们快速提高业务水平。“我自己周末也经常到广州、深圳等地参加医学学习班，听听国内外专家讲解，以进一步提高业务水平。”钟向真说。