亲贝网

260斤孕妇剖腹产女 11名医护人员合力助产

社会热点

2016年12月20日

 

141102520

平时吃得多动得少,当阳25岁的王莉(化名)怀孕后体重从170斤直线飙升到260斤。其在当阳市人民医院生产时,医院不得不出动11名医护人员合力助产。当6斤6两的女婴最终生出来时,医护人员们都累虚脱了。

据悉,这是该院建院以来体重最大的患者,也是宜昌最重的孕产妇之一。

12月16日,记者采访了解到,孕期为了确保孩子的营养,不少准妈妈们大吃特吃,因体重超标诱发各类妊娠期疾病的还真是不少。手术室里,医护人员正合力为产妇擦拭身体。

11位医护合力为胖妈接生

11月29日,孕39周的王莉在丈夫陪同下前往当阳市人民医院妇产科待产,让医护人员惊讶的是:身高不到150厘米的她体重却达260斤。据介绍,王莉怀孕前体重就有170斤,怀上头胎后食欲颇佳,一天至少吃5餐,很少运动,体重噌噌上涨。

王莉入院后引起了该院妇产科主任杜宏英的高度重视,检查发现,王莉因为肥胖已全身水肿,且患有妊娠期高血压疾病、子痫前期,属于极高危产妇无法顺产。

由于孕妇体重严重超标,剖宫产手术及麻醉难度倍增,危险系数很大。术前,该院产科、心内科、麻醉科、手术室等多学科专家进行大会诊,并制定详细的手术方案。11月30日上午10时许,6名医生、3名护士、2名麻醉医生一起进入手术室,为这名胖妈接生。

光打麻药就用了一个小时

手术面临的第一个挑战就是麻醉,剖宫产常规使用的麻醉方式是椎管内麻醉,对胎儿影响最小。

麻醉科主任、副主任医师王建科介绍,椎管内麻醉是把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外,一般产妇这个间隙很明显,可王莉背部脂肪太厚,脊椎间隙找不到,8厘米长的麻醉针头完全没于脂肪中。“开始时采取侧卧位麻醉,但尝试多次无法完成椎间隙定位。最终不得不采用坐式麻醉,由2名护士在前方抱住拉住产妇,支撑着孕妇身体,我则在产妇背后把背上的肉往两边拉拽靠经验寻找穿刺点。”

最终,王主任凭借多年的经验成功实施硬膜外麻醉,使手术得以顺利进行。一般产妇麻醉过程只需要10分钟,而这次共花了1个小时才成功。

 

取胎儿连换3名医生才成功

剖宫产的过程更是艰辛。一般产妇一刀下去距离子宫就不远了,但王莉太胖脂肪层太厚,切了5刀还需要一层层的扒开才看见子宫。切开子宫取胎儿也很困难。因肌层太厚、宫腔太深,连续换了2位医生均未能成功,最终还是第3位医生使尽全身力气拼了几回合才将胎儿取岀。

杜主任说,为解决产妇宫缩乏力问题,并防止术后大出血,医生为其实施了双侧子宫动脉结扎。缝合也是个大工程。因为脂肪厚,开口需要更大,缝合就花了40分钟,仅1支90厘米长缝合的线就用了9支,而一般剖宫产缝合只需3支。

平常剖宫产从打麻醉到手术结束不会超过1小时,但这次却花了2个半小时,手术做完医生们汗流浃背、精疲力尽。让人欣慰的是,王莉顺利产下一名6.6斤重的女婴,母女平安。

手术虽然完成,但术后的护理同样重要。长时间平躺皮肤容易造成压疮,深静脉血栓形成风险也大大高于正常,但由于体形太胖,王莉自身无法翻身,护士们加上家属往往要5个人才能帮她翻身,一天翻身3-4次。经过精心护理,王莉母女于12月7日顺利出院。

宜昌偏胖孕妈有所增多

当阳市人民医院妇产科主任杜宏英表示,如今随着生活水平的提高,许多产妇可能不像王莉这样胖,但体重超标者不在少数。“偏胖的孕妈在接诊中比较常见,比如身高160厘米,体重却有160斤—180斤。”市妇幼保健院妇产科主任朱峻峰、市一医院产科副主任陈爱华、宜昌长航医院妇产科主任陈清蓉均表示:孕妈超重,患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后肥胖症的可能性都会大大增加,给孕妈和胎儿的健康带来危害。而且无论是顺产还是剖宫产都会遇到更多困难。

市二医院妇产科主任崔华英也表示,孕妈营养过剩,宝宝长成巨大儿(8斤以上)的几率就会上升。一旦长成巨大儿,除了分娩困难,容易造成孕妇产后大出血等并发症外,还容易造成婴儿神经组织挫伤、身体骨折等,严重的甚至会危及孕妇生命安全。而巨大胎儿在出生后患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病的几率也比同龄孩子要高。

管住嘴迈开腿是关键

孕妈如何控制体重?妇产科专家们也给出了建议:孕前就偏重的,建议先控制体重再准备怀孕;本身身材正常的孕妈在孕期里注意不要肆意进补,孕期并非吃的越多越有营养越好,而是讲究饮食均衡合理以保证充足的营养,要避免摄入过多脂肪含量和糖分高的食物,并适当运动。

专家们介绍,一般来说,孕期体重平均增加10-12.5公斤是正常的,一般应该不超过15公斤,不过也要因人而异。具体来说,孕前体重正常(体重kg/身高m的平方)即BMI在18.5-23.9之间的女性,孕期体重增加10-12.5公斤为宜;孕前体重BMI在24-27.9的女性,孕期体重增加9-11公斤为宜;而孕前体重BMI大于等于28的女性,孕期体重增加6-8公斤为宜。

采访中,记者也了解到,目前各大医院妇产科均开设有孕妈咪学校,讲解孕期营养,有兴趣的孕妈咪可前往听讲。同时医院产检时也会将体重作为一项重要指标,及时对体重超标的产妇进行干预指导。

+1

来源:

推荐文章