生二孩存脐带血对老大有用吗 专家这样说

广东省脐血库工作人员在对脐带血进行科学操作。

随着二孩政策放开，怀二孩的妈妈越来越多。生老大没存脐带血的妈妈们有些纠结：二孩的脐带血怎么处理？要不要存？是存还是捐献？自存脐带血，对老大有用处吗？日前，广东省脐血库举办了“走进脐血库”媒体沟通会，记者走进广东省脐血库参观，同时采访了在脐血应用方面拥有丰富临床经验的专家，为妈妈们解答疑问。

有准妈妈纠结脐带血是存还是捐

在市第二妇幼保健院上排院区四楼围产中心，37岁的洪女士刚做完产检，她来到脐带血咨询办理工作台前，向工作人员了解存脐带血的详情。

“反正生完这胎再也不生了，我跟家人说还是存着吧。”洪女士说，现在肚子里的宝宝已经25周多了，生一胎的时候忙，没了解过这些，这一次怀孕后，她从孕妇学校、网络等渠道了解了脐带血的知识。“有条件的还是存着，落个心安。”她笑着说。工作人员介绍，预约办理存脐带血的时间一般在孕25～35周之间。自从二孩政策放开以来，医院的孕产妇50%以上是二孩妈妈。

除了洪女士，还有部分已怀上二孩或计划怀二孩的妈妈们，她们对脐带血也有很多疑问，“存脐带血到底有没有用呢？”

此外，有些妈妈也有自己的疑问。市民秦女士的女儿已3岁了，计划今年下半年要二孩。“生一孩的时候，我就在纠结，到底要不要存脐带血，当时考虑了好久，考虑到费用等多方面问题，决定捐脐带血，不过后来因为种种因素，还是没捐成功。”秦女士现在准备要二孩了，原本打算这次还是捐献脐带血，可最近又在纠结是捐还是存。“捐了的话，如果自己要用的话，能用吗？存的话，除了对二孩有用，对大孩是不是也有用呢？”

医生建议有条件的可考虑自存，没条件的可捐献

对于妈妈们有关脐带血是否有用的疑问，在这次活动上，北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授用自己的临床案例进行了解答。

孙媛教授已经用自体脐带血移植治疗了3位再生障碍性贫血的儿童，并且3例脐带血造血干细胞均成功植入，治疗成功。“我还使用自体脐带血移植治疗了一位患有神经母细胞瘤的小患者，术后也取得了很好的治疗效果。”其中治疗成功最久的一位儿童已五六年了，现在像正常孩子一样在上小学了。

脐带血有用，那到底是该存还是捐呢？孙媛建议，有条件的家庭可以考虑自存（自存要制备检测费用6800元，再加每年980元的保管费，一直到18岁。同时附赠一份保险，如果发病，能得到30万元的治疗费）。“因为自体移植脐带血，不需要使用免疫制剂，不仅患者能免除很多痛苦，还能节省一大笔费用，自存的话就等于买了一份保险。”同时，对于有自存脐带血的患者，自体移植脐带血时是不需要配型的，可以在治疗确定后的第一时间提取自己的脐带血，能确保最佳治疗时机。

“没有条件的家庭建议捐献，因为这是一份资源，不是医疗废弃品。”孙媛表示，现在脐带血在临床应用非常广泛，捐献到公共库的话，可以用于全国的临床医疗和科研实验。据了解，截至2016年7月31日，广东省脐血库共出库843份脐血，共救助696人。

捐献可能被用掉，但需要使用时有优先配型权

对于妈妈们捐献脐带血自己是否能用的问题，广东省脐血库执行副主任黄晓能说，捐献的脐血捐入公共库后，将提供给全社会的患者进行配型查询。如果有患者配型成功，那么这份脐血的确是会被出库使用的。也就是说，以后万一捐献的家庭需要用到脐带血进行治疗，捐献的脐血有可能已出库使用了，需要在公共库重新进行查找配型。

黄晓能表示，所有成功捐献了脐带血的妈妈们（满足捐献筛查标准和检测合格，并通过6个月后电话随访合格）获得由广东省脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可终生享受优先配型权。

有的妈妈想了解，存老二的脐带血，对老大是否有用。孙媛教授说，其实自存脐带血除了自用，有很大的机会可以给家庭成员用，因为兄弟姐妹之间的配型有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率。

同时，广东省脐血库的数据显示，截至2016年7月31日，自体脐血共出库85例，包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、先天性纯红再障、噬血细胞综合征等；自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤等。