孕妇子宫内外共怀5胎 成功保留双胞胎

何太太顺利产下双胞胎男宝宝，二人至今已满2个月大，健康活泼。

据台湾《联合报》报道，台湾林口长庚医院日前收治罕见案例，何姓孕妇因腹痛送急诊，医师检查发现何太太子宫内竟有4个有心跳的胚胎，右侧输卵管也有1个，输卵管承受不了胚胎压力而破掉出血。医师先切除何太太输卵管，拿掉无法长大的子宫外孕胚胎，子宫内另一个胚胎主动萎缩，只剩3胞胎。但因何太太曾失去第一胎孩子，想减低生产风险，决定再拿掉一胎，36周后剖腹产下双胞胎男宝宝。

林口长庚妇产部医师萧胜文指出，异位怀孕（Heterotopic pregnancy）就是子宫内外同时怀孕，正常女性的发生率只有3万分之一。但若是吃排卵药或接受人工生殖，其发生率就会上升到1%。不过，上述都只是内外各一胎，若合并外多胞胎更是少数。

萧胜文说，6年前美国曾报道一名怀6胞胎个案，妇人子宫内5胎、子宫外一胎，最后保留双胞胎。而何太太同时怀孕5胞胎，子宫内4个、子宫外一胎，在亚洲文献上从未有此纪录，算亚洲首例。

萧胜文说，何太太从生第一胎时，就是他负责照顾，可惜那位宝宝生理异常，产下只有一个肺，2、3岁就夭折，让何太太积极想再怀孕，因此服用排卵药物。只是排卵药的风险，就是会一次排很多颗卵子，让受孕的胚胎增多。

萧胜文表示，当时何太太送来急诊时已怀孕8周，除了有贫血并腹部反弹痛症状，同时合并腹胀与内出血，情况非常危急。医疗团队决定立即进行腹腔镜手术，清除腹腔内出血与切除输卵管，移除子宫外孕胚胎。术后2周，子宫内剩下的4胚胎中，有一个也主动萎缩。

萧胜文与家属讨论，认为继续怀3胞胎属高危险妊娠，又容易早产，仍应以足月生产为目标，于是12周后再进行减胎，36周产下双胞胎男婴。今年7月，双胞胎男宝宝已满2个月，健康又活泼，何太太非常感谢一路照顾她的萧胜文医师。