全面二孩引热议 新生育高峰产妇如何不扎堆

“全面二孩”时代的到来，会给我们的生活带来哪些影响？在2月16日下午的市政协分组讨论会上，“全面二孩”话题引得医药卫生界别的委员们热烈讨论，部分委员表示，2016年即将迎来新的生育高峰，新生儿数量预计比去年翻一番。加之高龄和曾有剖腹产史的产妇增多，这也将给产科医生带来巨大压力。如何缓解一系列的社会压力，代表、委员们也提出了不同的想法。

新生育高峰来临

今年1月1日起，全面二孩政策在全国范围内正式落地实施。根据市卫计委的统计，青岛市约有100万个已经生育过一个孩子的已婚育龄妇女符合“全面二孩”政策。据测算，近三年全市每年生育人数可能达到12万左右。

16日下午，市政协医药卫生界别的分组讨论开始不久，市妇女儿童医疗保健中心生殖医学中心主任邹淑花委员就抛出了尖锐的问题，“二孩放开后，对妇科、产科和新生儿科带来的压力特别大，从去年的分娩量来看，在我们医院分娩的有7000多人，但产科的医生一共才52人。而从今年1月份的门诊量来看，相比于去年已经提升了30%，所以这个生育高峰给产科医生带来更大的压力。”邹淑花说，加之现在助产专业已经取消，在各个三级医院里都没有助产专业，学校里也很少有助产专业，所以产科医生不仅仅负担着医生的任务，还作为一名助产士来进行接生，承担的压力空前巨大。

邹淑花的一席话立即引发了现场委员们的热烈讨论，不少委员纷纷发表自己的看法。市政协委员、市卫计委主任、党组书记杨锡祥补充：“去年年末统计，全市有6万多新生儿，比前年减少了约3万人，去年的新生儿比较少，但是2016年预计全年新生儿数量将突破12万人，相当于翻了一番。”他感叹，新的生育高峰的确给产科带来极大的压力。

七成家庭想生二胎

“全面二孩放开后不得不考虑更多的后续问题，医院生育二孩的床位够不够？儿童医院够不够？幼儿园够不够？”市人大代表，崂山区中韩街道牟家社区党支部书记、主任牟吉忠也非常关注二孩的话题。

牟吉忠是来自基层的人大代表，他在社区的工作中切实感受到了全面二孩政策放开所带来的冲击。“我调研了一下，我们社区符合生育政策的家庭，其中7成左右明确表示会生二胎。”牟吉忠说。

据市卫计委统计，岛城目前拥有产科床位2508张，2016年计划增加产科床位354张，全市产科床位将达到2862张，2016年床位数可以满足16万新生儿出生需求。虽然床位数量基本可以满足需求，但资源不平衡问题比较突出。主要是部分优质医疗资源（部分大医院和部分区市二级以上医院），一直是床位紧张，医护人员满负荷，而部分医院和一些基层的医院却吃不饱，接生的人数并不多。“这是需要大力建设和优化布局的一个方面，另外医院儿科、儿童医院的建设步伐也应该加快，不仅要加快硬件建设，在建设前应该合理调配资源布局。”牟吉忠说。

产科压力大幅增大

而产科面临的巨大压力不仅是生育高峰所带来的，邹淑花介绍，现在WHO要求剖宫产率一定保持在20%甚至12%以内，而现在国内二孩政策放开以后，受益者主要是75后以及80后的一部分，这些分娩人群中很大一部分是高龄产妇以及有剖腹产史的产妇，上世纪80年代前后那代人，恰恰是经历了剖宫产的旺盛期，是剖宫产率非常高的群体，妇儿医院就达到50%至60%，有的医院甚至高达80%。“我们现在接待的30%以上的产妇是面临二次剖腹产的。”

除此之外，现在妊娠并发症也发生了变化，过去容易出现营养不良、产后出血症等，而现在孕产妇糖尿病的风险加大，这甚至让孩子也受到牵连，容易出现糖尿病等症状，而且沿海地区会出现甲状腺等问题。这些加上高龄产妇和瘢痕子宫产妇，导致产科的压力大幅增大。

培训家庭助产士

“那么这种压力我们该如何缓解？我思考能不能区域化开展转运或急救的通道，真正让三级医疗、分级诊疗实行下去，让更多正常产妇能在基层医院进行生产，不一定让所有产妇都集中到市级最中心的医院生产。”邹淑花提出，“现在儿科医生不足的问题也比较严重，有的说儿科医生不足内科医生来补，我倒想能否提高全科医生的素质，也能来补救、代替一部分助产士和儿科医生的功能。”

市政协委员、青岛大学医学院教授马爱国谈到：“现在荷兰、丹麦等国家已经有了家庭助产士，很多孕妇第一个孩子可以在医院生产，以后生育都可以在家庭中进行，这些国家已经具备了成熟的家庭助产士的培训和职业体系，而在我国还没有这方面的条件。”

邹淑花说，“我听说国家现在也倾向于做家庭助产士的培训，如果能落实，这也能分担一些产科医生的压力。”

市政协委员、市卫计委副主任薄涛补充道，“的确，接下来即将面临新的生育高峰，而生育高峰带来的不仅仅是医疗卫生方面的压力，未来还会在上学、就业等方面都出现很大的竞争压力。因此我认为家庭应该错开生育高峰，同时这也倒逼政府进行资源配置，例如不得不增加产科儿科医生的培养数量，提升全科医生的培养标准，进行专项培训等。”记者朱薪雨魏海洋