女子孕后来大姨妈属隐性流产 揭秘生化妊娠

怀孕后居然会来“大姨妈”，这让人觉得不可思议，但事实上这种事确实存在，而且还有个非常可怕的名字叫“生化妊娠”。很多人听过生化武器，真不知道妊娠也有“生化”。什么是生化妊娠？简单地说就是：月经推迟，用早早孕试纸能够测出淡淡的“中队长”线，几天后，“大姨妈”却来了，让你空欢喜一场。这种情况可能就是生化妊娠。

南京的小赵夫妻备孕大半年，每天都眼巴巴地看着验孕棒上，等着试纸上的线出现，终于在这个月的月经周期后的第3天，看到了淡淡的“中队长”线，小夫妻甭提有多高兴了，去医院检查，初次血液检查HCG(绒毛膜促性腺激素)23mlU/ml，P(孕酮)4.86ng/ml。B超还看不见，医生说估计刚怀上，所以数值很低，让再等一周。但是4天后，小赵下体开始出血，血量少症状像先兆流产，都是褐色的，随后几天血就多且成鲜红色，去医院复查血值，HCG变得只有19mlU/ml，P为1.8ng/ml了。医生说应该是处于流产过程中，属于生化妊娠。

南京市妇幼保健院门诊手术室叶宁荷主任介绍，很多人确实不了解甚至没听过“生化妊娠”，正常情况下，卵子和精子在输卵管受精结合后会被输卵管输送到子宫腔，胚胎在子宫腔内着床，并且生长发育至足月临产并且分娩，这整个过程称之为妊娠。“生化妊娠”则是指精卵已经结合了，但是没有游到子宫腔内着床，或者是游回来了没有成功着床，称为“隐性流产”。一般在妊娠5周内的流产，血中可以检测到HCG升高超出正常值或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，也被称为“亚临床流产”。患者通常无其他症状，就像来了例假样，所以经常被忽视，很多人甚至不知道“宝宝”居然光临过。

生化妊娠和正常月经几乎没有差异，所以即使发生生化妊娠也不用担心，因为妊娠时间较短，对子宫、子宫内膜影响较小，几乎可以忽略不计，所以不需要做特殊护理。只要按时复查，当HCG值降到5以内的正常值，即可进入新一轮备孕期。如果没有任何缘由地发生了生化妊娠可以忽略不计，免得心理会有不必要的压力。

叶宁荷表示，月经周期在28-35天，有两次以上停经40天却很快自然流产的女性，可选择和丈夫去医院进行相关的优生优育检查，如染色体、基因、妇科、男科检查等。除了个别疾病、免疫问题会导致胚胎发育不良外，在此期间吃个别药物、劳累、焦虑压力大也会导致生化妊娠。当然也不排除本身受精卵的问题，这是一个自然的优胜劣汰过程。如果HCG值和孕酮值都不高且不翻倍增长也不要强求保胎，因为硬保下来的胚胎未必是健康发育的胎儿。

月经规律的女性，如果排卵后持续高温超过18天，就提示可能怀孕了。采用尿早早孕检测，往往最初能看到淡淡的测试线，随后的几天检测试纸的颜色会越来越深，出现这种情况，基本上就可以确定您是怀孕了。如果像小红一样，试纸的颜色越来越浅，并且出现阴道流血，说明可能是生化妊娠。这时患者可以到医院检查血HCG，明确是否是生化妊娠。

生化妊娠是发生在妊娠5周内的早期流产。除了妊娠试验阳性后，常常表现为月经来潮推迟，阴道流血量同月经量或稍多，偶有轻微腹痛，但无烂肉样组织排出。对于没有生育要求的女性，仅是发现月经稍微超期几天，不会有其他异常的感觉，往往被忽略了。然而，随着辅助生殖技术的应用，如试管婴儿技术的实施，人们加强了对早孕的检测，发现生化妊娠的比例较高，逐渐受到了关注。

由于无法收集到生化妊娠的标本，所以不能确切知道导致生化妊娠的原因。通常认为造成生化妊娠的原因和自然流产的一致，胚胎染色体异常可能是导致发育停滞主要原因。通过对试管婴儿过程中发生的生化妊娠分析，发现女性年龄偏大，如超过35岁，卵子质量不好、胚胎发育差等是导致生化妊娠的原因之一。

发现生化妊娠后怎么办

目前自然状态下妇女发生生化妊娠几率不清楚。在妊娠前三个月内发生的自然流产胚胎中，染色体异常超过50%。有的学者甚至推测70%的妊娠都被流产掉了。可见，流产在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况，才有必要到医院进行进一步的检查。

生化妊娠后何时可再怀孕？

关于生化妊娠后再次怀孕的时间，有不同的观点。有的医生建议像自然流产一样，休息3-6个月，让子宫有修复的时间，改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。而国外的调查发现，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况。如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。而在自然流产后3个月内再次妊娠，流产的发生率并没有明显增加，还发现自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，缩短自然流产带来的伤痛，会减少抑郁症的发生。所以，有的医生认为，生化妊娠是一种自然淘汰，不像清宫手术一样会对子宫内膜产生不良影响，故不需要特殊处理，建议继续试孕。但如果反复发生生化妊娠，则建议就医查清楚原因后再备孕。