奇迹 24周早产儿存活 出生时皮肤软的像豆腐

昨日（10月19日）早上，深圳市妇幼保健院，今年2月份出生时只有500克的“九爷”，现在已经达到了出院的标准。一个孕24周，出生时只有500克的孩子，活了下来。医护人员都喊他“九爷”，因为他的住院床号是9号。2015年2月2日，“九爷”提前三个多月来到这个世界上，随后，众人提心吊胆，他却一路过关斩将。昨天，“九爷”终于可以出院了，南方医科大学深圳妇幼保健院的医生护士们开开心心地跟他留影告别。

孩子的预产期本来是今年5月下旬。妈妈李女士在宝安区产检时发现前置胎盘，需要保胎，于是立马转院来到南方医科大学深圳妇幼保健院。该院新生儿科主任杨传忠介绍，因为前置胎盘，李女士阴道大量流血，于是进行了紧急剖宫产手术。孩子出生体重仅50 0克，皮肤呈胶冻状，各个脏器发育均极不成熟无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿一半。医院对此早有准备。孩子出生后，已在手术室待命的新生儿科医生马上进行气管插管，进行早产儿特殊状态下的“温和”复苏，缺氧情况短暂缓解后，即由复苏团队护送，迅速转入N ICU治疗。

护士长熊小云说，刚看到孩子时，孩子皮肤就和豆腐一样软，不能有任何刺激。由于超早产儿早期最容易出现早产儿颅内出血、早产儿脑病、早产儿低血压、动脉导管开放、呼吸衰竭，几个方面相互影响，特别是一旦发生颅内出血，将直接影响患儿的预后。为了孩子的健康成长，医护人员护理“九爷”时特别小心。所有东西都要经过消毒，护士给他喂奶，是从0.2毫升开始喂起，每喂一顿之前都需要对胃进行观察。因为早产儿免疫系统发育极不成熟，稍不注意即可发生全身感染，导致败血症的发生，所以感染的防治贯穿整个治疗和护理过程。

孩子出生后一直在保暖保湿的新生儿暖箱中，医护人员做好体温监测及湿度控制，给孩子营造一个“子宫”。杨传忠介绍，由于孩子皮下脂肪少，能量储备少，体表面积相对较大，不显性失水增加，为了保持恒定的中性温度，医院选择了双壁伺服式暖箱，孩子使用的护理物品使用前均放于温箱内预热30分钟，设专人专护。

“这个孩子是全国首例胎龄及体重均达最小极限的超早产儿存活。”院长姚吉龙博士介绍，超早产儿/极低超低出生体重儿由于全身组织器官发育极不成熟，常伴多种并发症，救治难度非常大，远期神经系统后遗症发生率高，因此救治时需全方位综合管理，正确的诊疗方案、高超的医疗技术及护理水平缺一不可。为了减轻孩子的疼痛，医院尽量减少各种操作和检查，将必要的操作集中进行，避免长时间打扰他。在暖箱上遮盖了暖箱罩，在暖箱内为宝宝制作了柔软的“鸟巢”，尽量模仿母亲子宫内的环境，保证宝宝舒适，尽量减少声光等刺激。

昨日上午，姚吉龙院长一行人来到新生儿科和“九爷”合影告别。妈妈李女士抱着孩子和大家合影，“很开心，很感谢医院。”李女士说，孩子出生后一直很担心孩子的健康，会不会出现后遗症，但医院一直很支持对孩子的治疗。在“九爷”住院期间，医院领导班子一直关注着他的健康成长，为孩子的治疗垫付了几十万元的费用。

目前“九爷”的体重已达到6860克、身高62cm。在孩子纠正月龄1个月和3个月时，分别做了体格和行为发育评估。纠正年龄1月，患儿双耳听力筛查通过，NBNA评分38分，磁共振显示颅脑发育正常，体重3200克。纠正月龄3月时，体重长至4800克，均追赶生长良好，已可抬头20-30°，双手握拳，眼底和听力检查均正常。