人流低龄化成趋势 专家:未婚青少年避孕应免费

人流低龄化：伤害的不只是身体，不仅是个体

编者按

未婚流产通常被视为见不得人的事，可如果到医院看一下，就会发现，在排队做流产的队伍中，总有一些越来越年轻的脸庞，她们或者有男友陪同，或者孤身一人，或者找闺中密友帮助缓解未婚流产的痛苦、尴尬、耻辱……

那么，中国到底每年有多少人次人工流产？国家人口计生委科学技术研究所发布的一组数据触目惊心——我国每年人工流产多达1300万人次，这还不包括药物流产和在未注册私人诊所做的人工流产数字。

缘何人工流产低龄化的趋势越来越明显？有专家指出，这背后其实是日益开放的社会观念与保守的性教育之间的矛盾。

- 本报记者 宋利彩

青少年因没有采取避孕措施或者因避孕失败导致意外妊娠进而诉诸人工流产，日益成为世界性公共卫生问题，这在中国也不例外。

随着社会不断的进步和开放，一些年轻人的观念越来越前卫。越来越多的未婚青年对婚前性行为的态度由保守变为开放。近年来，未婚人流者数量和比例一直不断攀升、居高不下，震撼和冲击着人们的观念。

在全球化的大潮中，中国青少年性行为模式，包括第一次性交时间、性活动频率、性伴的数量和性活动方式等已发生了很大变化，而人工流产低龄化的趋势更是不容忽视。

人工流产低龄化趋势明显

吴薇(化名)一看就还是个孩子，问她话，她都是用简单的词语做答，或者干脆点头、摇头。

日前，16岁的吴薇被妈妈带到北京丰台医院做人工流产。

吴薇的家不在北京，妈妈在北京打工，她留守在老家。和这个年龄段的大多数孩子一样，吴薇喜欢上网，为此，妈妈还专门买了一台智能手机给她。

在网上，吴薇通过QQ聊天认识了一个“男朋友”——当然不敢让父母知道。一天，“男朋友”提出见面，吴薇就答应了。见面那天，两人发生了“一夜情”。

对此，她远在北京的妈妈还一无所知。

然而，就是那次“一夜情”之后，吴薇发现自己的月经不正常了。电话里，她支支吾吾地告诉了妈妈。

妈妈得知情况后，第一反应是生气，冷静下来后，她决定把女儿带到北京来做人工流产。

“这种手术不能在家做，会有闲话。”吴薇的妈妈说，为此，她帮女儿向学校请假的理由是，孩子病了，需要到北京做检查。

对这些，吴薇都显得懵懵懂懂，医生让她做什么检查，都乖乖照做。由于妈妈帮她选了无痛人流，手术过程中，她几乎没什么痛苦，一觉睡醒，手术已经做完。

麻烦似乎就这样结束了。

然而，她不知道的是：看似无痛的人工流产手术，其实有很多未知的风险。她没有看到，在医生给妈妈提前讲解这些可能存在的风险时，妈妈脸上无意间流露出的担忧，签下的名字也弯弯扭扭。

北京丰台医院属于公立二甲医院。“很多未婚怀孕的女孩因为害怕公立医院检查程序复杂、人多等一些原因，选择了在私立医院做人工流产，我们这里接诊的，更多的是私立医院处理不了的患者。”丰台医院妇产科主任许洪梅对本报记者说，曾经有一个女孩到私立医院做中期引产手术，医生先是说她有阴道炎要治疗，后来又说宫颈病变，一个星期过去了还没有进入引产程序，女孩害怕了，才通过关系来到丰台医院。

即便如此，“我们妇产科手术室平均每天都有十来台人流手术，还有一些在门诊做完就走的，其中大约一半以上是未婚的女孩，最小的也就十四五岁的样子。”北京丰台医院一位妇产科医生告诉记者。

近年来，不只丰台医院接诊人工流产的患者增加，记者联系了北京、上海以及地方医院的数位妇产科医生，他们都表示，人工流产已经司空见惯，来做人工流产的女孩年龄也呈现出越来越小的趋势。

早在2009年，北京大学人口研究所教授胡玉坤参与的北京大学人口研究所开展的一项“中国青年生殖健康可及性政策开发研究”发现，22.4%未婚青年有过性经历,首次性行为的中位年龄为20岁。有性经历的女青年中，首次和最近一次性行为没有采取避孕措施的比例分别为53.9%和25.4%。

上述研究还发现，有性经历的女青年中怀过孕的占21.3%，反复妊娠的占4.9%，86%的妊娠最终以人工流产终止。而近年来，未婚人流者数量和比例一直不断攀升、居高不下。

国家人口计生委科学技术研究所发布的一组数据显示，我国每年人工流产多达1300万人次。在有婚前性行为的女性青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产，重复流产的情况尤为严重。

“21世纪以来有关人工流产的研究发现，中国的流产人群具有年龄轻、未避孕比例高的特点，流产人群中约半数为未育妇女，三分之一以上为初孕妇女。”中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员郑真真说。

造成生理心理双重负面效应

人流对身体的危害，其实只是第一层面的问题，而更大的危害还在于，人流低龄化的趋势，可能会剥夺很多女孩当妈妈的资格与权利。而一些“低龄怀孕女孩”，因为害怕父母责备、害怕社会上歧视的眼光，往往会选择一些不正规的医院，这样的现实，只会加重女孩们身体受创伤的可能性。

吴薇的手术很成功，这让她的母亲很欣慰。但她和她的母亲甚至医生都不能预测，这次手术会对她的将来带来怎样的影响。

许洪梅对记者讲述了一个她亲身经历的临床案例：一位准妈妈在生产过程中，由于有指症需要做剖腹产，然而剖腹产取出孩子后医生却发现胚胎根本取不出来，医生判断为胎盘植入，最后因为大出血只能切除子宫才保住了生命。

“十个月产检过程中她一直说自己是首次怀孕，正常来讲，首次怀孕到了生产阶段导致胎盘植入的可能是很低的，往往只有多次的终止妊娠导致子宫内膜受损伤才会造成胎盘植入。”许洪梅说，经过追问才知道，她之前曾经做过三次人工流产，但为了不想让丈夫和家人知道，才故意向医生隐瞒病史。

“一次的意外终止妊娠不一定导致下一次妊娠机会的下降，但也有很多人只做过一次人工流产就再也怀不上了。如果反复多次的人工流产，肯定要降低妊娠率。”许洪梅说，每次妊娠，胎囊在子宫内膜上着床形成胎盘，如果计划外终止妊娠，着床部位的子宫内膜必须清除，从而造成子宫内膜的损伤，下一次怀孕就不会在损伤部位着床，终止妊娠的次数越多，子宫内膜的损伤越多，计划正常妊娠的机会就降低了。

由人工流产引发的不孕正在困扰着越来越多的女性和家庭，因为不孕带来的家庭不稳定因素也越来越多，而这些女性也不得不承受由此带来的痛苦和压力。

“而且，反复多次的流产，即使后来能够正常怀孕，也会增加妊娠的风险，增加妊娠合并症的发生。”许洪梅说。

“从理论上说，人工流产在中国是合法且基本是安全的，但人工流产可能对流产者本人造成健康伤害，更会伤害她们的心理健康。”郑真真说。

表面上看，很多青春期的女孩对做人工流产抱着无所谓的态度。然而，作为北京电子科技职业学院心理健康老师的黄莉莉对人工流产给女孩造成的心理影响究竟有多大，却一点也乐观。

黄莉莉曾问过一个意外怀孕要做引产的女孩子，如果做完手术你的男朋友还要求和你发生性关系，你会吗？

“女孩子的回答让我很震惊，她说，我现在觉得这事儿一点意思都没有。”黄莉莉说，“在这个女孩看来，性一点都不快乐，性带给她的后果就是人工流产，就是伤害，她以后的人生很可能是性不能给她带来快乐的人生。”

黄莉莉遗憾地表示，这样的女孩子大有人在。当要和爱人发生性关系时，她脑子里闪回的就是医院里人工流产的场景……这些场景造成的不舒服印象，导致女孩的性生活不能在美好中度过，这对她们的价值观也会造成非常大的影响。

“人工流产，不论安全与否，也不论一次还是多次，都有可能造成生理、心理等方面的短期甚至影响其一生的负面效应。”胡玉坤亦不无担忧地说，“有的未婚少女因意外妊娠提前结婚乃至生育，这对其健康、受教育及经济发展前景都难免有影响。流产尤其是反复妊娠和流产会导致并发症、习惯性流产、不孕症及其他不良结局。”她认为，这些本可以预防和避免的创伤和痛楚日渐严峻，从长远说，这个人群不断累积的性与生殖健康危机有可能危及整个社会的可持续发展。