宁波出台新政：18年二甲以上医院均设儿科病房

4月27日,宁波妇儿医院输液室,患儿在输液

“排队两三个小时，看病两三分钟”，很多年轻爸妈都有这个经历。

为了“缓解儿科看病难”的问题,今年年初，由宁波市卫生计生委、宁波市发展改革委、宁波市财政局、宁波市人力社保局和宁波市教育局5个部门联合制定《宁波市加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》(以下简称《实施方案》)。

《实施方案》对缓解“儿科看病难”有哪些举措？昨天,宁波市卫生计生委召开新闻发布会。

政策出台背景

2016年出生人口增加0.94万人

据调查,宁波目前有0-14岁儿童约117万,约有200家医疗机构开展儿科诊疗服务,其中76家提供儿科急诊服务,28家独立设置儿科病房。拥有儿科核定床位1885张,每千名儿童床位1.61张,儿科执业医师(儿内科)889人,每千名儿童执业医师数(儿内科)0.76名。

但这依然无法很好地满足大家的需求。尤其是2016年1月1日起全面两孩政策实施,宁波的儿童医疗服务需求迅速增长。据宁波市卫生计生委副主任蒋志云介绍:“2016年宁波出生人口约8.97万人,比2015年增加了0.94万人,从2018年开始预计每年新增出生人口1.5万人。另据课题研究预测,‘十三五’期间宁波户籍人口出生人口约46.07万人。”

医院设施投入

到明年,二甲以上医院均设儿科病房

缓解“儿科看病难”，《实施方案》提出了哪些举措？

首先,儿科实施分级诊疗制度,完善市、县、乡三级儿童综合医疗卫生服务体系。市级以妇女儿童医院为龙头,承担儿科领域的急危重症、疑难病症诊疗、科研教学、突发事件紧急医疗救援等任务。县级综合医院、县级妇幼保健院(县级妇女儿童医院)是县域儿童医疗卫生服务的主体单位,承担儿科常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊、基层儿科医务人员的培训指导、适宜技术的推广应用等功能。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构是为辖区儿童提供基本医疗卫生服务的重要网底,承担儿科常见病、多发病的首诊和一般诊疗,以及儿童预防保健、健康教育、医疗康复等服务。加强儿童危急重症救治能力,依托宁波市妇女儿童医院、技术力量较强的县级综合医院儿科和妇幼保健机构,分别设立市、县两级儿童危急重症救治中心,并根据不同地域在全市设置3-5个儿童专病中心。

发展儿童专科医疗卫生服务体系。以市级综合医院和其他市级专科医院为依托,在承担儿科常见病、多发病诊疗的同时,鼓励其结合自身学科优势,积极发展儿童特色专科,并承担相应专科的急危重症、疑难病症的诊疗、儿科临床科研、专科人才培养等任务。

蒋志云举例说:“比如,宁波市第一医院治疗血液病力量强,可以开设儿童血液科;李惠利医院五官科有特色,可以开设儿童五官科。”

此外,鼓励发展民营儿童医疗卫生服务体系;促进儿童心理和康复服务体系建设。

到2018年,宁波市妇女儿童医院儿科床位增加到1000张,全市二级乙等以上(含)综合医院均开设儿科门诊,二级甲等以上(含)综合医院均设置儿科病房,儿科床位数占医院床位总数的2%以上。到2020年,建立功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系。每千名儿童床位数增加到2.2张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.9名,每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,基本满足儿童医疗卫生服务需求。创建2个以上省级儿童早期发展示范基地,争创1个以上国家级儿童早期发展示范基地。

培养儿科人才

儿科医生列入紧缺岗位，加大引进

儿科医生紧缺是导致“儿科看病难”的重要原因,这不仅是宁波的问题,也是全国性的问题。

《实施方案》就“儿科人才队伍建设”提出了措施：

1,扩大儿科专业住院医师规范化培训规模,“十三五”期间招收儿科专业住院医师150名以上。

2,开展市、县级医疗机构相关专业医师儿科转岗培训,使其系统掌握儿科专业知识和技能。同时,开展基层全科医师儿科专业能力培训,使其系统掌握儿科常见病、多发病的诊断、鉴别及治疗,提升儿童基本医疗服务能力。“十三五”期间,为基层医疗卫生机构培养具备儿科等各类常见疾病诊疗服务能力的全科医学人才50名,完成儿科转岗培训人员50名。

3,充实儿童保健人员队伍。市、县两级妇幼保健机构的人力配置按辖区人口总数的万分之一人配备,辖区内妇幼保健人员配备达到0.29人/千人以上。所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名专职的儿童保健医务人员。

4,加大儿科人才引进力度,将儿科医生列入紧缺岗位,鼓励各级医疗机构面向全国范围招聘优秀的儿科带头人及相应人才。探索在医学院校本科高年级中通过公开招聘选拔优秀的医学生,实现儿科医生实习、规培、就业一体化培养途径。

蒋志云透露说:“目前卫生计生部门已经和宁波大学医学院接触,商讨在本科高年级中通过公开招聘选拔优秀的医学生,定向儿科医生培养。下一步有条件的话,还将探索与省内外医学院校合作,开展儿科医师的培养。”

5,促进儿科医务人员职业发展。适当提高市、县两级妇女儿童医院(妇幼保健机构)中高级卫生专业技术岗位结构比例,主要用于儿科医生岗位聘任。对综合性医院儿科医生护士评聘中高级卫生专业技术职务给予适当倾斜。

加大财政投入

提高儿科医务人员薪酬待遇

针对儿科医生“工作量大,风险高,报酬低”的现象,《实施方案》也提出了一些措施。

合理调整儿科医疗服务价格。对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳动特点和价值的医疗服务项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准。

提高儿科医务人员薪酬待遇。设立在岗儿科医生的岗位补贴,对专门从事儿科医疗服务的执业(助理)医师,给予一定的岗位补贴。对医疗卫生事业单位中,从事儿科医疗服务累计满30年的儿科医生,参照工作满30年中小学教师、护士的办法提高退休待遇。在指导医疗机构内部薪酬分配时,要充分考虑儿科工作特点,允许医疗机构自主确定儿科医务人员的薪酬待遇。

加大对儿科发展财政投入。各级财政对同级医疗机构按每儿科门(急)诊人次8元、每住院床日15元的标准,根据儿科服务绩效给予专项补助,并向儿童医院和儿科、儿童康复工作适当倾斜。

（原标题：宁波出台政策 明年二乙以上综合医院均设儿科门诊）