九成药品没有儿童剂型 剂量不准确易致中毒

除了小众药廉价药常常断货，儿童药品的短缺也是一个问题。据了解，我国现有的3500多种药品中，专供儿童使用的仅60多种，占总数的1.7%，九成药品没有儿童剂型。

目前，国家卫生计生委批准的15家大型儿童医疗机构可以进行儿童药品的临床实验，专家表示，以一种药品100例临床用药情况来看，三五年下来，愿意参加临床实验的患儿可能只有二三十例，甚至更少。然而，儿童药品用量随着各个年龄阶段，体重变化都会有所调整，新药的研发和剂量的生产就会难上加难。

国务院国家医改专家咨询委员会委员刘国恩：国内和国际都一样的，在儿童用药和儿童研发生产上，条件实际上比成人的条件更苛刻，要求更高，这个中国和其它国家是共性的。

北京市儿童医院医学部副主任魏京海：大部分这些短缺药都集中在一些专科用药，这个主要原因还是因为它的这个病人群体更小，所以这样的市场销售可能就更小，企业生产研发的积极性就会更差一些。

以心脏病用药地高辛为例，一瓶儿童用药地高辛口服溶液是30毫升，里面的药物剂量只有1.5毫克，市场零售价21块52。成人服用的地高辛片剂每瓶30片，每片的剂量为0.25毫克，市场零售价约30元左右，不同厂家略有差异。儿童药品不仅是成本高，作为溶液的制作和保存成本也会更高，但是对于儿童药品来说，溶液的剂量更准且更易让患儿服用。

就目前儿童药品的现状，儿科目录共有药物1098种，儿童专用药品只有45种，占4%，其余1053种药物中，有儿童用法、用量的品种约43%。这就意味着，半数以上的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法和用量。

北京市儿童医院医学部副主任魏京海：有的药治疗窗比较窄，就是它治疗的剂量和中毒的剂量是很接近的，如果剂量分得不准确的话，很容易造成中毒。所以经常会需要血浓度的检测等等来进行给药。

记者在北京市儿童医院拍摄采访的时候，看到药剂师要人工来分配药物剂量，还有的药品要磨成粉末状，按患儿公斤数才能定量。