儿童肝脏疾病发病率攀升 九成为母婴传播

3月18日是“全国爱肝日”，这是由原国家卫生部发起的一项旨在提高全民爱肝、护肝意识的主题宣传活动日。3月17日，潇湘晨报记者从湖南省儿童医院获悉，该院2011年7月-2015年3月，共接诊、治疗乙肝病毒感染者及患者1123人次，其中超过九成为母婴传播。

3月17日上午10时，在湖南省儿童医院肝病中心门诊，长沙6岁5个月的男孩贝贝（化名）正在接受医生的检查。贝贝妈妈说，自己是一名“大三阳”患者，虽然怀孕的时候在医生的指导下进行了干预，孩子出生后也按期接种了乙肝疫苗，但在去年还是发现感染了。贝贝的接诊医师、湖南省儿童医院肝病中心主任李双杰教授说，“像贝贝这样的孩子有10%可能是宫内感染，90%为出生时血源性感染和出生后密切生活接触引起的感染。孩子虽然按期接种了疫苗，但家长并没有到医院做过专科检查，确认体内是否存在病毒感染或产生抗体。”

“由于人体肝脏有较强的代偿功能，肝脏方面的疾病往往在早期很难察觉。”李双杰说，面色发黄、乏力、失眠多梦、食欲不振、厌油、呕吐、上腹部胀痛等都可能是肝病的表现，家长要重视，及时带孩子到医院检查。“像贝贝这样的孩子有超过九成的感染都是由母亲传给的。”

据李双杰介绍，近年来儿童肝脏疾病发病率不断攀升，我国1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率达到0.96%。李双杰表示，乙肝病毒主要通过母婴、父婴、输血、性生活，以及密切生活接触等方式进行传播。垂直传播指怀孕期间，病毒通过胎盘屏障感染宫内胎儿，但这只占母婴感染率的10%；更主要的传播方式为水平传播，也就是胎儿出生后的密切生活接触。

“根据乙肝病毒传播途径，日常生活不会导致乙肝病毒传染。”李双杰表示，乙肝病毒不能在空气中存活和复制，因此不会从呼吸道侵入人体，即使对方打喷嚏，或咳嗽，都不能构成感染。“按期接种乙肝疫苗是目前预防乙肝的有效方法。”李双杰说。

“乙肝感染者在医生的指导下进行病情干预、妊娠和哺乳，同样可以生养健康的宝宝。”李双杰提醒，孩子在规范接种后，家长应带孩子到医院进行检查，了解孩子体内是否真正产生了抗体。部分人群注射后可能并没有抗体，需要加大剂量注射。同时，乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降，因此免疫后3年内加强1次为好。