孕18周准妈妈常见问题解答

网友问：我在13周多点的时候照B超说是胎盘前置状态，医生说叮嘱我要多休息，尽量卧床休息到时候胎盘会自动长至正常的，于是我请孕假了天天在家里休息，16周时候去产检时也并没有照B超，医生说不需要照太多的B超，现我已怀孕18周+5天了，请问什么现在能知道胎盘正常了吗？因为我好想多活动活动，谢谢！

专家答：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。孕早期低置胎盘有可能随着孕周，长上去，但也有可能会形成前置胎盘。建议您注意遵医吃医嘱定期复查，平时注意休息，观察有无出血症状。

网友问：怀孕18周，现在总觉得心烦怎么办？

最近开始总是觉得心情烦躁，而且还有时会出现健忘症状。请问大家这种情况正常吗？有什么办法可以缓解？

专家答：因为孕期女性由于生理上和心情上的变化，以及体内激素分泌的影响，孕妇往往会产生一些不良情绪。孕妇的心情对胎儿的生长发育起着很大的作用。建议您做好自我调整，如听轻松舒缓的音乐，看愉悦身心的风光片，可适当参加一些社交活动，做一些自己喜欢的事情，或者与亲人朋友之间多沟通。

网友问：请问胎位低孩子会早产吗？平时要多注意哪些方面的呢？谢谢！

专家答：您所描述的情况在临床上称为前置胎盘，这是一种胎盘位置异常的疾病，而与胎位没有关系。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。此病常可在孕晚期出现反复无痛性阴道出血。您孕期需注意多卧床休息，严禁大量运动，严禁孕期同房，如发现阴道有流液，流血现象，需立即到医院检查治疗。

网友问：网上说孕妇应该左侧睡，可总左侧睡会很难受，请问我可以换换睡姿吗？左侧睡的时间占全部睡眠时间的多少就没有问题？

专家答：妊娠期，孕妇睡觉得姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。妊娠早期(1-3个月)，胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。妊娠中期(4-7个月)，此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。妊娠晚期(8-10个月)，此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。但不宜采取仰卧位。因为仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状，旦面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。

网友问：哪些检查能够排查畸形？

专家答：检查项目包括：建议16---20周唐氏筛查，主要筛查胎儿神经管畸形， 24周左右做三维或四维彩超，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期做好产检，检查血尿等相关检查以及胎心、血压等等。

网友问：孕期为什么会耳鸣？

专家答：怀孕与耳鸣虽然没有必然的联系，但因为怀孕后激素的变化和植物神经功能的改变，使血管神经调节功能不稳定，再加上怀孕后情绪的改变、精神上的紧张，可能会有耳鸣的情况发生。建议先到五官科看医生，排除一下是否有器质性病变，另外孕期保持情绪放松，注意休息，保证充足的睡眠，劳逸结合。

答疑专家 余梅 主任医师 北京玛丽妇婴医院产科专家。