小儿药物性皮炎：小儿皮炎 小儿药物性皮炎的症状

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小儿药物性皮炎疾病概述

又叫药疹，是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。类型很多，有各种形状和不同的颜色，其中最常见的药疹颜色为暗红色。药物中的杂质、剂量、种类、用药途径、聚积作用及抗原性等诸多因素与药疹发生有一定关系，但相比之下，药物的抗原性是引起药疹最重要的原因。

小儿药物性皮炎疾病病症

小儿药物性皮炎是由什么原因引起的

主要分为药物因素以及个体差异性。药物这个外因中有药物中的杂质、剂量、种类、用药途径、聚积作用及抗原性等诸，但药物的抗原性是引起药疹最重要的原因。不过，药物大多数是小分子化学物质，它必须与机体内蛋白质结合后变成全抗原，这时药物才具有抗原性。所以，不同的个体差异，机体内的蛋白质不尽相同，也就不一定能与药物形成全抗原。

常引起药物性皮炎的药物有五大类：

1.解热止痛药：其中以吡唑酮类和水杨酸类发病最多。

2.磺胺类药：以SMZco引起的居多。

3.抗生素：以青霉素引起的最多。

4.镇静安眠及抗癫痫类。

5.中药：如蟾蜍、朱砂、蓖麻子、鹿茸精、雷公藤注射液。

小儿药物性皮炎有哪些症状

不同类型药疹表现不同：

（1）麻疹样或猩红热样药疹：为常见的一种药疹，皮疹弥漫性、充血性红斑，也可伴有出血疹，皮疹很像麻疹或猩红热。常伴瘙痒。多伴有程度不等的全身症状，如发热、白细胞升高、肝肾功能损害等。病程0.5~1个月。

（2）固定性药疹：十分常见，约占药疹患者的1/4左右，为大小不等的紫红色斑片，中心可以起水疱，数量一至数个或数十个不等，面积可大可小，多发于皮肤黏膜交界处、四肢皮肤及会阴部，病程1~2周。再次接触过敏药物时易复发，许多患者有反复发作的病史，且皮疹数量1次比1次增多，面积1次比1次扩大，严重者可演变成重症红斑。

（3）荨麻疹型药疹：临床表现像急性荨麻疹、青霉素、血液制品和生物制品易引起此型药疹。皮疹为风团，全身性，常伴有血管性水肿及轻重不等的全身症状，有时伴有发热、关节痛及淋巴结肿大。

（4）多形红斑型或重症红斑型药疹：临床上较为常见，多形红斑型以多形性皮疹为主，包括红斑、丘疹、水疱、风团等，症状相对较轻，重症多形红斑型药疹比较重，除皮疹更广泛外，常累及黏膜，全身症状也较明显，常有发热、白细胞升高、肝肾功能受影响。

（5）表皮松解型药疹：早期表现为严重的固定型药疹或重症多形红斑，近一步发展成表皮松解型药疹，皮疹全身性，以水疱为主，可累及全身皮肤，黏膜常溃烂，全身症状更为明显，大多伴有发热。此型药疹严重，病死率高。

（6）剥脱性皮炎型药疹：药物过敏是引起剥脱性皮炎的最常见的原因，剥脱性皮炎是严重的药疹之一。早期常为麻疹样或猩红热样药疹，进一步发展可成剥脱性皮炎。全身皮肤呈弥漫性潮红，皱襞处有糜烂和渗液，病程长达1个月以上，消退期间脱屑明显，全身症状明显，患者常有发热，全身淋巴结肿大，白细胞增高，肝肾功能不正常，发生心肌炎和肺炎的机会较多。败血症、肺部感染、电解质紊乱、心肌炎是严重的并发症，也是引起死亡主要原因。

（7）其他：除上述常见的类型外，还有紫癜型药疹、结节性红斑型药疹、湿疹样型药疹，痤疮型药疹、增殖性皮炎型药疹等。

小儿药物性皮炎检查化验

1.血，尿，便常规检查：嗜酸嗜碱细胞可有升高。

2.药物过敏试验：药物过敏试验的方法较多，大致有三类：皮肤过敏试验、药物激发试验和药物体外试验等。

3.被动转移试验：从待检查患者抽取1-2ml血液，制备血清，用注射器吸取0.1ml注射正常人的前臂，24h后，将可疑药物注射该敏感区，观察局部反应。一般5-30分钟后。若局部出现红斑、风团即为阳性。口服后数分至数小时局部出现红斑、风团即为阳性。以此来寻找变应原的药物。

4.根据需要选择胸部X线片，心电图等检查。

小儿药物性皮炎治疗建议

小儿药物性皮炎一般怎样治疗

药疹的基本治疗原则是：

1、立即停止抗原性的药物继续进入机体；

2、尽快去除已进入机体内的药物；

3、治疗已产生的临床症状；

4、预防再发；

5、由于患者被致敏后可能存在交叉过敏（即对结构相似的药物过敏）及多元过敏（即对多种药物过敏），治疗用药应尽量单纯并具有针对性。

6、可服用抗组织胺类药物，大量维生素C，适当用钙剂，必要时可少量短期口服泼尼松。

小儿药物性皮炎应该如何护理

小儿药物性皮炎护理需求：

1、发热较高时可采取物理方法降温，尽可能不用药物降温，因许多退热药有较强的致敏作用。

2、重症药疹患儿应卧床休息，保持安静和舒适的环境。

3、要补充富有营养、易于消化并含有多种维生素的高热量饮食。

4、要注意保温，不要受凉，以免发生感冒或支气管炎。

5、对内脏损害较重的病例应给予相应的处理，如发现有中毒性肝炎时，应给予保肝疗法。

6、注意眼、口腔、鼻腔、肛门及外阴的清洁护理工作。

7、严格掌握各种药物适应证、副作用，正确使用药物，避免发生过敏反应。