婴儿面裂与孕期使用皮质类固醇有关系吗

据一项发表在加拿大医学协会杂志《CMAJ》上的一篇文章报道，研究未显示怀孕期间使用类固醇与婴儿口面裂的风险增加相关。

过去许多研究表明口服皮质类固醇有一些相关风险，尽管是小型研究。 皮质类固醇用于治疗哮喘、过敏、湿疹、牛皮癣、自身免疫性疾病和癌症。动物在怀孕期间使用皮质类固醇与其幼崽口面裂相关，人类是否存在类似风险尚存疑问。

丹麦哥本哈根的研究人员对832 636名活产婴儿的资料进行了研究，研究期间为自1996年1月到2008年9月。其所用资料来源于丹麦处方药注册和全国医院出院登记处的丹麦医学出生登记册。

在研究组中，163494名妇女（19.6％）在孕前直到分娩期间4周使用类固醇1次或更多。最常见的是皮肤皮质类固醇（43.3％）、其他局部用药制剂（如滴眼液或滴耳液）、鼻腔喷雾剂（21.6％）、吸入剂（14.3％）和口服药物（4.2％）。在怀孕最初3个月应用的包括51973（6.2％）名妇女。研究人员确定了1岁以内口面裂婴儿1232名。

丹麦哥本哈根Statens血清研究所的Anders Hviid和Ditte M?lgaard-Nielsen博士说：“与那些在怀孕前3个月未使用任何皮质类固醇药物的妇女相比，在怀孕前3个月使用过该药的妇女其娩出唇裂或腭裂或无腭裂的婴儿并未显著增加”。

然而，皮质类固醇皮肤用药与唇裂（包括或不包括腭裂）风险增加相关。作者声明，虽然这在口服药物、吸入剂、鼻腔喷雾剂或其他外用皮质类固醇中并未发现。他们认为这种相关性可能是来自多方统计比较，而非因果关系。

他们总结说：“我们的结果为许多怀孕期间常用药物的使用增加了一些安全信息。”他们也警告说，该项研究对中到重度面部缺陷风险相关性给予了支持，但并不是说类固醇绝对安全。