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危急,孕期出血怎么办

孕妇保健

2011年01月12日

亲贝网育婴亲贝网育儿专家针对育儿论坛(bbs.qinbei.com/)用户所咨询孕期出血怎么办进行了详细解答:

怀孕的时候,最怕遇到出血、被撞、破水等危急情况,自己难受不说,还担心宝宝受到伤害。亲贝网育儿专家告诉你,有些担心是没有必要的。知道的多一些,紧急处理就会为你争取宝贵的时间。

出血——原因很复杂,需要去医院检查排除不好的可能

梦柯怀孕45天,突然发现出血,先是豆大一点,由于怕是先兆流产,于是卧床休息。第二天断断续续还有血,但是特别少,就像月经快完了一样。有人说,孩子流 没流掉,可以用试纸测出来。所以,感觉不太好的时候,用试纸测了一下,原本是清晰的两条线,其中一条却变的特别淡,心里好担心——是不是孩子已经流掉了?

亲贝网育儿专家告诉你:孕早期出现棕色分泌物或者多量阴道出血情况,有时原因不太容易确定。因为在这一阶段,你的子宫颈和骨盆区域的供血量都增加了,组织极为脆弱, 在受到物理或机械性刺激后容易发生出血。所以,如果出血发生在宫颈涂片检查、阴道检查,或者性生活后比较常见。但是,在孕早期还有其他比较常见的出血原 因:

1、先兆流产或宫外孕。少量褐色分泌物或阴道出血有可能是流产或宫外孕的先兆,尤其是在伴有腹部疼痛或痉挛性疼痛等情况的时候。

2、过度疲劳或营养不良,或准妈妈本身患有内分泌疾病也可以导致孕早期阴道出血。

一部分准妈妈在孕早期确实会遇到出血现象,你不必过于忧心忡忡。但是,去医院是必要的。出现阴道出血,就需要请医生检查,明确原因。前面所说的这位准妈 妈的情况是阴道出血,同时尿检由阳性转为弱阳性,说明她的这次怀孕为异常怀孕。应该尽早去医院进行B超等相应的检查,以明确胎儿是否发育良好,再决定卧床 休息进行保胎是不是有意义。千万不要自己擅作决定。

孕期还有可能出现的出血状况以及应对出血的最佳方案是什么?亲贝网育儿专家会告诉你。

毫无疑问,出血是孕期最令人恐慌的一个现象。而实际上,出血是相当常见的,少量流血或轻度出血往往只是流产的先兆,而最终并不一定会导致流产,但也有些出血会威胁母体与胎儿的安全,孕妈咪应该对各种可能导致出血的情况有所了解。

不同原因引起的出血及应急措施

生理性出血

受孕后,有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感),这可能只是孕卵着床的一种生理反应。

措施:这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。

流产

胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张,血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到红,腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。

措施:阴道流血量不多(少于月经量),且确诊先兆流产的,宜保胎治疗。原则:绝对卧床休息;应用镇静剂;内分泌治疗用黄体酮;维生素E治疗,严密观察。

但如果阴道大量出血(超过月经量),阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不停,诊为难免流产或不定流产保留块物,即刻入院处理以防大出血引起休克,危及生命。

宫外孕

当受精卵发育到一定程度,会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内,经阴道流的出血可能并不多,但常伴有剧烈绞痛。

措施:在停经后有阴道出血伴下腹痛,要高度重视,必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛,拨打120,在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。

葡萄胎

葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血,但有的会反复多次大量流血。

措施:孕早期要做子宫B超监测胚胎发育,可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害,也要及时检查排除葡萄胎,一旦出血多应赶紧送医院急救,短期延误就有可能造成更多的失血,危害孕妈咪。

劳累太过

孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大,也可能引起阴道少量出血。

措施:保持安静、足够的休息和心情舒畅,必要时做保胎治疗。

阴道与宫颈病变

常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状,这种情况,不会直接引发流产。

措施:做好孕前检查,配合医生治疗,做好保养,可以继续妊娠。

前置胎盘

主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)无痛性反复阴道流血,常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

完全性前置胎盘约在孕28周左右出血,偶有发生于孕20周者,次数频繁,量较多,有时一次大量流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,甚至临产方有流血,量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。

措施:绝对卧床休息,给予镇静、止血、补血药物,如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等,出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。如孕妈咪出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医生联系。

胎盘早期剥离

可能大量出血,也可能微量甚至不出血。腹部持续有触压疼痛现象,胎动减少或消失。

措施:立即入院让胎儿娩出或进行剖宫产。

早产

在怀孕中晚期,出现阴道见红,或者腹部胀痛、破水,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些都是早产的迹象。

措施:如未到足月,已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血,医生会指导孕妈咪用药以抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则,且经检查发现宫颈管张开,此时早产已不可避免,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

亲贝网提醒:

孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。虽然有80%的出血不会影响正常的妊娠,但是也不能忽视另外的20%。为谨慎起见,避免发生大出血等危及生命的情况,还是要去医院。

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来源: 作者:xinyi

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