带宝贝看医生的20个指征

宝贝病了！

这是每个父母都要面对的问题。

病了就要去医院、看医生，这也是大多数父母最本能的反应。那么，你能很清楚地知道，带宝贝去哪个科室看？怎样向医生陈述宝贝的病症吗？

有的父母却以为，宝贝有个小病小灾，跑到医院还容易传染上别的病，不如自己在家处理了。

所有的疾病和意外伤害，都有相应的指征。带宝贝看病是一门学问，到底宝贝病到什么程度才有必要去看医生，需要父母掌握一定的知识，更需要父母拥有判断的能力；到了医院，跟医生有效沟通，提供相应的化验物，也能帮助医生快速、准确地诊断，让宝贝得到最好的治疗，尽快恢复健康。

1.腹部绞痛

腹绞痛多发于4个月以下的宝贝，突然发生不明原因的阵发痉挛性腹痛。疼痛特点是不发作时宝贝吃、玩、睡都正常，一旦发作就莫名其妙地突然哭闹不休，无论大人用什么方法都难以哄住。如果宝贝在一个星期的3天里有超过3小时啼哭，并且这种现象持续3周，那么就可被认为是腹绞痛。腹绞痛在3个月时最为突出，一般是宝贝开始吃牛奶代替品后，肠道里气体过多所引起。宝贝过了4个月后，就很少出现这种现象了。

居家观察及护理

* 有规律、轻柔、顺时针进行腹部按摩10-20分钟，观察是否能够较明显地平息哭闹。

* 试着用各种方法安抚宝贝，如把宝贝的腹部贴在妈咪怀抱里；给宝贝哺乳等，观察能否使腹痛缓解。

* 给宝贝喂一点温水，然后抱着宝贝或让宝贝趴着睡，让宝贝肚子里的气体排出或促进打嗝，有助于宝贝减轻腹痛或使腹痛消失。

* 如果宝贝已经吃饱了但还是哭闹不休，可以试着给吸吮安抚奶嘴，观察是否停止哭闹。

何时应去看医生？

如果采取了以上多种方法后，仍不见腹痛有所缓解，加之宝贝已经哭闹很长时间，最好带宝贝去医院小儿内科，向医生详细描述宝贝的腹痛特点，请医生明确原因，切不可随意给宝贝服用任何止痛药物。

2.疝气

小儿疝气在男婴中较为多见，包括脐疝和腹股沟疝。脐疝是由于初生儿腹壁肌肉薄弱，过于哭闹时使肠管从脐部突向腹壁而形成；腹股沟疝是由于宝贝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁较松，在哭闹、咳嗽或剧烈活动时，使肠管从腹股沟管向腹壁突出并进入阴囊，造成阴囊肿大。

居家观察及护理

* 发现宝贝在腹压增高时，如哭闹、咳嗽、打喷嚏，腹部出现一个突出表面的肿物，有可能是形成了疝气。妈咪并拢食指和中指，轻轻将肿物往腹腔里推动，观察能否推回去。

* 经常注意观察疝气是否继续增大，如果无法将疝内肠管推回腹腔，表明肠壁已与疝囊壁粘连，需要采取手术治疗。

何时应去看医生？

无论是哪一种疝气都需到医院外科进行治疗，特别是无法将疝内容物推回腹腔，或是同时伴有腹痛、呕吐时。对于疝气没什么治疗药物，需到医院进行手术才能治愈。一般来讲，宝贝年龄超过1岁就应开始手术，以8个月至1岁以内最为适宜，最好不要超过2岁。在这个阶段做手术，难度小，预后好，术后恢复得也快。

5.耳痛

耳痛是6个月至2岁左右小儿的常见症状，因为小儿与耳道相同的咽鼓管短而直，很容易引起耳道发炎。有可能是外耳道炎、中耳炎引起，也可能是耳内有异物，或头部其他部位的炎症所引起，如扁桃体炎、牙痛等。如果这些疾病未能及时准确诊断和治疗，就会导致中耳炎，严重时造成听力损伤。

居家观察及护理

* 如果尚不会述说的宝贝哭闹不止，还一个劲地摇头，用手摸耳朵或不让人碰耳朵，就要注意观察宝贝的外耳道口是否有分泌物流出，同时测量一下体温，看看是否发烧。

* 如果宝贝的耳痛不是由于外耳道皮肤疖肿所引起，可以用热毛巾热敷，减轻耳痛症状。如果有分泌物不要随意给宝贝掏耳，也不可随便往耳道里滴药。

* 检查一下宝贝的听力是否已经受到影响，方法为站在宝贝身后轻声呼唤他的名字，或做拍手动作，观察宝贝是否有反应。

何时应去看医生？

如果宝贝的耳道里有脓性分泌物流出，或在耳痛的同时发烧至38℃以上，或是听力有所下降，要马上带宝贝去医院耳鼻喉科就医，尽快进行治疗。

6.皮肤热疹

当身体周围温度过高时，宝贝的皮肤上就可能出现一种淡红色的皮疹，一般容易出现在脸上及皮肤褶皱较多的部位，如脖颈、肩部、肘窝、大腿根等处。这些皮疹就是热疹，是由于体温调节中枢尚未发育成熟，皮肤通过汗腺分泌调节身体温度的功能还不完善而引起。如果把宝贝放在能够使肌肤凉爽的地方，热疹很快就会消失。

居家观察及护理

* 让宝贝马上离开温度过高的环境并解开衣服，然后用温水好好洗个澡。

* 洗完澡后不要急着擦干身体，最好让水分在皮肤上留一会儿，通过皮肤的水分自然蒸发来降低皮肤温度。

* 给宝贝换上透气性良好的全棉内衣，不要穿着太多，睡觉时也不要盖得太厚。

* 平时注意房间的温度要适宜，并经常通风换气，特别是在天气炎热的季节。

何时应去看医生？

如果对宝贝做了以上的身体散热处理，但过了12个小时以上宝贝身上的皮疹还不见消退，应该马上去医院小儿内科就医，请医生确定原因并进行处理。

9. 发热

发热是人体对疾病的一种防御反应，也是许多疾病发生过程中一个最常见的症状。正常小儿的体温较成人稍高，且易波动，体温很容易受外界环境的影响而发热。

居家观察及护理

* 注意观察发烧的热型帮助找出原因。体温不太高时不必急着退烧，但发烧时容易导致脱水，加之婴幼儿容易发生高热惊厥，也不能放任发烧。

* 注意观察宝贝的神态和举动，不能只依赖体温计，对新生儿尤应如此，因为新生儿往往病得很重也不发烧。但可注意观察其他症状，如是否呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等，以便就诊时向医生详细介绍，协助做出正确诊断。

* 宝贝发烧时应密切观察体温变化。如果体温不很高，一般情况较好，可在家里治疗。体温过高时用冷水毛巾敷头，在医生指导下合理服用退烧药。

* 让宝贝多喝水以防脱水，以每2小时排出很清小便一次为原则。给患儿吃东西要适量，避免吃得太饱，但也不可禁食。

* 宝贝体温升到39℃以上，轻轻用温水和海绵擦身降温。但如已喂过退烧药，要等30分钟到1小时再用海绵擦身。

* 给宝贝喂些糖盐水，补充体内水分和营养消耗，促进尿液和汗液的排泄，起到降温和排毒作用。糖盐水的配法是每500毫升开水中加葡萄糖或白糖50克及盐5克。

何时应去看医生？

如果宝贝精神状态好、进食正常不必太担心。如果不到3个月大的宝贝体温升到37.8℃以上，3-6个月大的宝贝体温升到38.3℃以上，6个月以上的宝贝体温升到39.4℃时；或是宝贝哭闹不停、反应差、高烧不退甚至抽搐，应该立即去看医生就诊。

10. 感冒

感冒是宝贝的常见病，特别是在冬春季节。宝贝每年患感冒约3-5次，约有5%-10%婴幼儿反复患呼吸道感染，甚至反复患肺炎，特别是患有先天性心脏病、贫血、佝偻病、维生素A缺乏等症的宝贝。

居家观察及护理

* 让宝贝充分休息，多饮开水，吃易消化的食物，对发热、咳嗽和咳痰应考虑对症疗法。如高热进行头部冷敷，并及时去医院；咳嗽服用小儿止咳糖浆等。

* 治感冒药虽能减轻感冒症状，但只治标不治本，因此除了多休息多饮水外，宜选用一种感冒药短期使用以减轻症状，而不宜多种感冒药混合滥用。普通感冒多半由病毒引起，不要随意滥用抗生素。

* 要多给宝贝喝水，及时补充发烧、咳嗽、呼吸快丢失的水分，以免脱水加重病情。

* 吃母乳的宝贝继续用母乳喂养，或少食多餐，吃易于消化的食物，以保证营养，增强对感染的抵抗力。如果不能吸吮母乳，可挤出放在干净杯子里，用吸管滴进口中。

* 鼻孔堵不通气用消毒棉签清除鼻腔分泌物，痰多时勤给翻身拍背，帮助排痰。

* 注意保暖又不要捂得太紧太严，以免影响宝贝的呼吸。保持室内空气新鲜、湿润，避免烟尘，避免接触感冒患者。

* 为了避免加重感冒症状，生病期间尽量少食生冷食物及饮料，以免对口腔与呼吸道血管和黏膜过度刺激。有痰时减少甜食摄取，避免痰液增加，加重咳嗽。

何时应去看医生？

如果经过家庭治疗和处理3天左右，宝贝的症状不见好转，如发烧、咳嗽等症状加重，应带去医院进行治疗。总是反复感冒的宝贝也应带到医院详细检查，给予针对性治疗。

13. 呕吐

呕吐是一种人体的自卫方式，也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1-2次或吐得极少没有临床意义，但若呕吐呈持续性或反复出现时，则是严重疾病的主要表现，常可引起不良后果。

居家观察及护理

* 注意观察引起呕吐的原因。如果是出生后24-48小时内出现呕吐，应考虑羊水吞入、颅内出血或先天性消化道梗阻；生后第一次进食即发生呕吐，同时出现呛咳及青紫，或进食奶后又由口、鼻流出，应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘；生后2-3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁，在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块，考虑先天性幽门狭窄；婴幼儿期出现呕吐应考虑喂养不当或肠套叠等。

* 要给予心理护理，大人应守护在身旁迅速清理呕吐物；尽量使宝贝舒适，用宝贝能够理解的语言解除其恐怖、焦虑的情绪。

* 保证营养和水分供给，可给予少量多次喂哺，饮食清淡，勿进食刺激性食物。

* 呕吐较轻的宝贝，可进流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者暂予禁食。

* 宝贝呕吐时取侧卧，以防呕吐物呛入气管。给药时药液不要太热，服药宜缓，可采用少量多次的服法，必要时服一口停一会儿，然后再服。

何时应去看医生？

呕吐严重的患儿，妈咪应该速送医院诊治，同时应带上宝贝的呕吐物，以供医生化验或作毒物分析。

14. 肺炎

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病，出现发热或咳嗽，体温一般38℃-39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常；宝贝咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出；食欲减退、精神差或烦闹睡眠不安；还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

居家观察及护理

* 在感冒流行季节，尽可能少带宝贝去公共场所。

* 应在医生的指导下给宝贝喂药，不能随意服药。

* 宝贝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

* 注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。

何时应去看医生？

如果宝贝已感冒或咳嗽，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝贝)，或50次(2-12个月的宝贝)，或40次(1-4岁的宝贝)；呼吸声音粗大。呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；宝贝发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。如果出现以上一种或几种情况，应及时找医生。

17. 尿布疹

尿布疹是宝贝常见的皮肤病。因宝贝皮肤娇嫩，角质层薄，容易脱落。当受到摩擦、潮湿等物理刺激时，特别是消化不良的便、尿中所含的脂肪酸、尿酸多，刺激局部时，都可能出现尿布疹。出现尿布疹时，小屁屁上有红色的斑点状疹子，严重的甚至溃烂流水。宝贝因疼痛表现为爱哭闹、不安、烦躁、睡不踏实。

居家观察及护理

* 穿着大小合适的尿裤，或暂时使用棉尿布，尿布湿后及时更换。

* 尿布要洗烫后在阳光下晒干再用。

* 尿布疹严重的时候暂时不用尿布，让孩子的臀部暴露在空气中，随时观察宝宝大小便情况。

* 每次大小便后用温水洗屁屁，并涂上护臀膏。使宝宝的皮肤始终被油质保护，不会让尿液直接刺激皮肤。

何时应去看医生

如果经过家庭护理，3天后仍不见好转；宝贝哭闹不安，无法正常睡觉，甚至出现破溃时。

18. 呼吸困难

宝贝出现呼吸困难有几种疾病，如急性喉炎、各种肺炎、支气管哮喘、心脏病、异物吸入等。小儿呼吸困难是一种严重症状，根据呼吸困难的程度，可分为轻度、中度、重度。

轻度呼吸困难常有呼吸频率加快或节律不整，宝贝可安静入睡；活动时可见呼吸频率加快，有轻度紫绀。中度呼吸困难不仅有频率加快，也常有节律不整，患儿出现“三凹征”，即两侧锁骨上窝、胸骨上下部、肋弓下部呼吸时身向下凹陷，有时点头、耸肩，有时伴有指(趾)甲及周围出现青紫。宝贝常不能平卧，入睡困难，经吸氧可减轻症状。重度呼吸困难，上述症状表现均较严重，宝贝常有张口、抬肩、点头、烦燥不安，常伴紫绀。呼吸频率更快或过缓，呼吸表浅不一，吸氧也难以改善症状。

居家观察及护理

* 让宝贝经常保持坐着的姿势，有利于减轻呼吸困难的状况。

* 如果是异物吸入，鼓励宝贝使劲咳，把异物咳出。

* 保持室内湿度，使呼吸道不至太干燥。

* 按时服药，治疗引起呼吸困难的疾病。

何时应去看医生？

异物入呼吸道，而宝宝又未咳出，一定马上送医院；当呼吸困难使宝宝无法正常入睡，无法正常进食一定要去医院检查。