春季宝宝水痘预防宝典

春季宝宝水痘预防宝典（亲贝网qinbei.com配图）

水痘的传染性很强，在初次感染后，这类病毒会潜伏在身体里，可能会过很长时间后再次被激活。再次激活的水痘病毒引起的疾病叫做带状疱疹，当人体免疫力下降时，这种疾病就有可能会发作。然而，春天又是水痘等传染疾病的爆发期，所以，麻麻们一定要照顾好宝宝，避免宝宝感染这些疾病。

水痘是由什么原因引起的?

病原体是水痘带状疱疹病毒(varicellazoster病毒VZV)属疱疹病毒，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒。直径为150～200nm为有包膜的正20面体。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中，传染性强，接种于人胚羊膜等组织培养可产生特异性细胞病变，在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。病毒糖蛋白共分5类(gpⅠgpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ)其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有中和病毒作用。近年对其血清型亚型及其糖蛋白ⅠⅡ、Ⅲ抗体有进一步的研究，有助于了解其免疫作用

病毒先在鼻咽部繁殖然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。粘膜病变与皮疹类似但疱疹常破裂形成小溃疡。此外，在个别死亡病例尸检中发现许多脏器如食管、肝、胰肾盂、输尿管、膀胱肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。

病人是唯一的传染源自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过飞沫和接触传染传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易感者80%～90%发病因此必须严密隔离。任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多6个月以下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病。孕妇患水痘时胎儿可被感染甚至形成先天性水痘综合症。偶见成人患者。本病全年均可发生以冬、春两季较多，一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少。

警惕：春夏是水痘高发期

水痘一年四季均可发病，春夏季节是流行高发期。

据专家介绍，水痘是由水痘—疱疹病毒引起的以皮肤出疹为特征的呼吸道传染病，病毒通过空气飞沫直接传播。在幼儿园、小学等儿童较为密集的地方，儿童普遍易感，极易造成流行。传染上水痘病毒后，一般潜伏期为10—23天，继之出现发热，全身不适，全身皮疹，剧烈瘙痒及皮肤损害和口腔黏膜疱疹。由于在出疹期，机体抵抗力低下，易发生并发症：皮肤感染，肺炎，水痘肝炎和水痘脑炎。妊娠妇女感染水痘后，可导致先天性水痘综合征，致使胎儿畸形，神经系统缺陷，严重者可造成死胎和流产。警惕：水痘早期症状类似感冒>>

专家告诫，水痘流行时，发现传染源要及时隔离治疗，对活动场所进行空气消毒，多通风换气，而最有效的方法是接种水痘疫苗威可檬，这是由国家卫生部批准的在我国上市的水痘疫苗，接种后血清抗体阳转率高达98.5%以上，维持免疫时间长，可有效地保护易感人群。

水痘的诊断

诊断要点

1.起病2-3周前有水痘接触史。

2.临床表现初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高，发热1—2天内，头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部位较多，四肢部位较少。疹点出现后，很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，疱壁薄易破，常伴瘙痒，继则结成痂盖脱落，不留疤痕。

3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见。

4.实验室检查周围血白细胞总数正常或偏低。刮取新鲜疱疹基底物，用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性　染色检查核内包涵体。

鉴别诊断

1.麻疹、风痧、奶麻、丹痧均为斑丘疹，皮疹分布全身，形态细小如针尖或粟粒状，无疱疹、结痂现象。

2.脓疱疮多发于夏天炎热季节，疱疹较大，壁较薄，内含脓液，不透亮，容易破溃，破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发，多发于头面部及四肢暴露部位。如何帮孩子度过水痘传染期>>

辨证要点

水痘的辨证要点在于辨别轻证和重证。轻证痘形小而稀疏，色红润，疱内浆液清亮，或伴有轻度发热、咳嗽、流涕等症状，病在卫气。重证水痘邪毒较重，痘形大而稠密，色赤紫，疱浆较混，伴有高热、烦躁等症状，病在气营，易见邪毒闭肺、邪陷心肝变证。

幼儿春季护理比补品更有效

民谚“春天猴儿面，阴晴随时变。”在这乍暖还寒、风凉气燥变化无常的春季里，天气直接影响呼吸道粘膜的防御功能。俗话说，“百草回芽，百病发作”，春季也是流行性脑膜炎、流行性感冒、流行性肋腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩红热多种小儿疾病的流行季节，因此，春季防病保健很是重要。

1、合理的营养对婴幼儿的生长发育，增强免疫力至关重要。应大力提倡乳喂养，尤其是初乳的摄取更应普及宣传。因母乳可使婴儿获取到全部所需的营养，能使机体自下而上力增强，它还含有大量的分泌型免疫球蛋白，可以防御胃肠道感染，能杀伤破伤风杆菌、百日咳杆菌，能抵抗麻疹病毒、脊髓灰质炎等病毒，对心血管也能起到保护作用。随着婴幼儿月龄的增长要适时适量的添加辅食以利于生长发育的需要。食物应以多样化，以免养成偏食的习惯，影响发育，致使营养不良，切忌乱服“补药”、“保健药”造成不应有的不良后果。

2、春季气候干燥多风，应保护好婴幼儿的口腔、鼻腔的湿润清洁，预防上呼吸道感染。在每次喂奶的间隔时间应喂些温开水，以达到清洁口腔，补充水分的作用，鼻腔有分泌物时，应即时用棉签蘸点苏打水清洗干净。

3、卧室内要保持空气新鲜流通，整洁干净。在天气晴和时应抱孩子到户外活动，使大腿、两臂、臀部、面部适量的接触阳光的照射，使用皮肤有的60脱氢胆固醇经紫外线的照射转化为维生素D3，促进钙的吸收，维持血中钙、磷的平衡，减少佝偻病的发生。

4、随着婴幼儿的生长发育，6个月以后从母体内获得免疫力逐渐减弱和消失，以及和外界环境逐渐接触增多，春季又是一些传染病的多发季节，就容易被致病微生物感染。此时，为了提高小儿体内的自动免疫能力，预防发生某些传染病侵袭，就要适时的带领孩子到防疫部门接种疫苗。

5、婴幼儿的皮肤与成人不同，生理和功能也有差别，皮肤和呼吸代谢作用比较强，体内的水分及热量蒸发散失比成人快，易出汗，保温差，皮肤角质层菲薄，娇嫩，自我保护能力差，春季要注意保暖，避免硬肿症的发生。不要用任何化妆品，更不能用任何含激素的软膏以免造成肾上腺危象。皮肤的清洁宜用水洗不要用肥皂，保护皮肤，减少刺激。衣着应式样简单，便于穿脱。选用质地柔软的纯棉织品，因棉织物吸湿性、透气性、保温性良好，又柔和、轻软不会刺激皮肤，有利于皮肤的呼吸，代谢。不要在颈部，腰股部，四肢等处使用橡筋松紧带或强带结扎，影响生长发育或发生意外。最好用连衣裤。衣着的颜色以淡雅为好，那种大红大绿鲜艳之色，在阳光下产生反射作用，对婴幼儿的视力形成不良刺激。尿布应用干净清洁的旧棉布在尿布外层包垫，以免影响透气散热发生婴儿尿布疹。

6、婴幼儿的嗅觉比较敏感，在授乳期间不要涂脂抹粉。因其浓厚的气味，会使孩子出现不同程度的哭闹、拒乳、睡眠不安等现象。

7、哺乳的母亲尽量少吃药，以免所服之药随乳汁的排出进入孩子的体内，影响孩子的健康。虽然抗生素耐药株，万一婴儿患感染性疾病，就会发生用药危机。

8、烟、酒对婴幼儿的呼吸道，智力也有影响。做为父母来说，为了自己孩子的健康成长，也应戒除这些不良嗜好。

水痘的预防及治疗

患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气被服和用具，应利用通风、紫外线照射曝晒、煮沸等方法消毒。国外有报道对免疫缺陷孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定。

因一般水痘症状较轻过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现白血病患者易死于水痘并发症，因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重，病死率高，因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿儿童、少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。　

水痘宝宝家长怎么办?

什么方法可避免感染水痘?

自从1995年以来，水痘疫苗被广泛运用。医生一般推荐1周岁以上的婴幼儿注射这种疫苗。但是这种疫苗包含微弱的、经过处理的活性水痘病毒，这种疫苗的缺点就是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但是接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康状况允许，应该给他接种水痘疫苗。

治疗原则

本病治疗，以清热解毒利湿为总的原则。轻证以肺卫受邪为主，治以疏风清热解毒，佐以利湿;重证邪炽气营，治以清热凉营，解毒渗湿。对邪毒闭肺，邪陷心肝之变证，当治以开肺化痰，镇痉开窍，清热解毒等法。

目前对水痘没有特殊的治疗方法。治疗主要是进行抗病毒和退烧，防止继发性感染。

1、对于3岁以下的儿童，首选的抗病毒药物是阿昔洛韦，它可以防止水痘播散，每次5-l0mg/kg静脉滴注，每8h用1次，用7-10天。若皮疹发生后24小时内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。

2、宝宝的体温超过38℃度可以给他使用退热剂。

3、防止继发性感染。疱疹破裂后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂，也可涂以1%-2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染，局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏，严重时，特别是有全身症状时可应用抗生素。

家庭护理

·隔离。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

·定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

·对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

·避免宝宝用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

·止痒。对于正在康复的儿童，想办法帮他止痒是最让他感觉舒服的。下面是止痒的几种方法：

1、衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。

2、在洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉，每三至四个小时帮他洗一次澡。

3、在旧袜子或者枕头套里放一些干燥的燕麦，然后泡到澡盆里，过十分钟以后用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。

4、清洁皮肤后，可在长水痘的地方局部使用含0.25%冰片的芦甘石洗剂涂抹。口服息斯敏等抗过敏药物亦可有止痒效果。

·注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。

·饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质，发热时要多休息。

温馨提醒：有的家长错误地认为水痘出的越多越好，因而一味地给孩子吃发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。

TIPS：水痘患儿的食疗方

疏风清热食疗方：

金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。

解毒祛湿食疗方：

苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、精神倦怠的宝宝。