探讨儿童癫痫智力低下研究原因显示

《儿童神经病学杂志》刊载的研究显示，儿童癫痫发作与某些家族、母亲及新生儿方面的危险因素有关。意大利罗马E. Litta发育性残疾康复中心的Carla Arpino博士及同事对100例生后1周内发生癫痫的新生儿进行了病例对照研究，对照组为随机选取的204名健康新生儿。

此外，儿童癫痫组71%的新生儿发生一种类型以上的儿童癫痫发作，最常见类型是强直性癫痫发作(29%)，其次为多灶性阵挛性癫痫发作(13%)、灶性阵挛性癫痫发作(9%)和肌阵挛性癫痫发作(5%)。儿童癫痫最常见的病因为缺氧缺血性脑病。4名患儿的一级亲属有癫痫病史，对照组为0。新生儿癫痫的母体危险因素包括母亲怀孕前2年内患病(优势比OR =6.1)、孕期超重>14kg(OR = 26.9)、胎盘病理因素(OR = 16.6)和先兆子痫(OR = 5.1)。新生儿危险因素包括低出生体重(OR = 11.1)、小于孕龄儿(OR = 20.6)和生后前3天黄疸(OR = 11.7)。儿童癫痫组37%病例需行心肺复苏，对照组为0。作者指出，新生儿癫痫的引发途径看来始于出生前，但是否存在家族、母体和新生儿危险因素的作用还有待确定。至于去除何种特异性危险因素可降低新生儿癫痫的发生率，尚需进行深入研究。

儿童智力低下主要取决于脑损害的程度，而引起儿童癫痫智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关，影响癫痫患者智力的因素很多，现分述如下：

1.继发性癫痫，如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫，大约有1／3可出现智力障碍。

2.发作频率：每次发作，均可导致大脑皮层细胞严重损害，大脑皮层细胞健康与否，直接影响智力的好坏，据观察，每天发作一次以上者69.5％智力低下，病程越长，发作次数越多，对脑损害程度越大，另外，正规、合理的治疗距首次发作愈近，智力损害的可性性越小。

3.药物影响：目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降，学习能力下降，进行性智力低下，思维、反应能力差，从而影响患儿智力发育，因此，在癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊，既要达到较好的治疗效果，又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度，并提倡中药治疗，研究结果证明：中药治疗癫痫不仅能很好控制发作，而且有些药物还有很强的补髓健脑功能。

总之，影响患儿智力发育的因素很多，当被诊断为癫痫时应及早服用既能有效控制儿童癫痫发作，又可促进患儿智力发育的抗痫药物，使儿童癫痫发作豚药物毒性对患儿智力的影响降低到最低限度。

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