冬季如何预防小儿肺炎球菌疾病

大部分人对于肺炎这个名词并不陌生，甚至可能还有人曾经患过肺炎，然而，这种并不陌生的疾病却依然是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据统计，因肺炎死亡的5岁以下儿童占到了同年龄档因病死亡儿童的19%，也有数据显示，全球每年超过150万名5岁以下儿童因肺炎失去生命，平均每20秒就有1名儿童死于肺炎。

我们知道，约50%的重症肺炎都是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌是婴幼儿和儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一，也是婴幼儿和儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。那么什么叫做肺炎球菌疾病？婴幼儿父母又该如何来预防这种疾病呢？

肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症、脑膜炎等，可引发多种严重并发症，甚至是死亡。

约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，这些重症肺炎，治疗难度高，甚至会引发呼吸衰竭、心肌损伤等严重问题。亚太地区每小时约有49名幼儿死于肺炎球菌肺炎。而肺炎球菌脑膜炎可导致瘫痪、发育延迟、癫痫、耳聋，其病死率和后遗症发生率甚至高于b型流感嗜血杆菌（Hib)和脑膜炎双球菌。

婴幼儿因免疫功能发育不全，更需要父母和其他家人给予细致的照顾。流感是一种呼吸道传染病，是宝宝健康的敌人，一旦流感病毒侵入呼吸道后，破坏感染者呼吸道黏膜上皮的完整性，使得广泛存在于健康儿童鼻咽腔中的肺炎球菌乘虚而入。肺炎球菌一旦潜入人体，不仅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等，引起黏膜性疾病；还可能经血流播散入侵原本无菌的、与外环境无直接相通的器官组织，引起菌血症、脓毒症、脑膜炎、菌血症性肺炎以及脓胸、心内膜炎、心包炎、腹膜炎、骨关节炎等所谓侵袭性肺炎球菌疾病。

在2009年的甲型H1N1流感大流行中，美国疾病控制预防中心对甲型H1N1流感病毒检测阳性的死亡病例进行了研究，发现29%的病例同时合并了细菌感染，其中肺炎球菌占了38.5%。这表明，细菌性肺炎是流感病毒感染后的主要并发症，而肺炎球菌则是其中最重要病源。

肺炎会对儿童造成非常大的伤害，但只要注意预防措施，其实并非不可防治。预防肺炎的方法可分为一般预防及特异性预防两种，两者应该相辅相成、紧密结合。

一般预防措施与家庭环境、饮食及出行等有关。保证家中的环境清洁、室内空气流通非常重要。此外，儿童本身也应该参与一些户外锻炼，但要注意尺度的把握。尤其是到了冬天，呆在密闭的室内环境里其实不好。如果天气晴朗的话，家长还是应该带着儿童到户外去晒太阳、参与运动锻炼，也该注重饮食的平衡。

孩子幼小的时候少去公共场所，尤其是在呼吸道疾病高发季节，因为公共场所疾病的传播概率高，儿童的抵抗力又弱，两者结合，很容易诱发疾病。走亲访友时还是要尽量避免宝宝和感冒患者、多病患者的过近接触。要保持良好的个人卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾掩住□鼻，使用自己的水杯及碗筷，常用肥皂勤洗手等。

而所谓的特异性预防，其实指的就是疫苗。疫苗可以有效预防相应疾病的发生，所以最有效的预防就是给孩子接种肺炎球菌疫苗。5岁以下尤其2岁以下宝宝应该接种肺炎球菌结合疫苗。

肺炎球菌结合疫苗可从宝宝月龄满3个月后，按照建议的时间节点及时进行接种。亲贝网（http://yuer.qinbei.com）育儿专家认为，及早进行预防接种，使宝宝获得柢抗肺炎球菌的免疫力，这是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。目前针对5岁以下尤其2岁以下婴幼儿有效的肺炎球菌结合疫苗，已经在全世界100多个国家和地区广泛使用，并被其中51个国家和地区列入国家免疫规划，该疫苗在全球婴幼儿的安全接种已超过3亿针。