中耳炎的症状及相关护理

尽管家长们为避免孩子感染中耳炎作了各种准备，比如使用消毒纸巾、准备小儿专用的止痛药、看各种健康保健书籍等，但仍有3/4左右的孩子会在3岁前发生中耳炎。

孩子在成长过程中患上中耳炎，其实是很普遍的事情，并不足以为奇，但目前针对中耳炎的应对和治疗方式却在发生着改变，这才是我们需要关注的。现在医生的做法是，治疗中耳炎时会更少使用药物，甚至连诱发中耳炎的感染原因也认为比以前少了许多。

识别中耳炎

典型的耳炎是由病毒（如普通的感冒）或是致病细菌感染引起的。有时炎症会波及中耳，造成耳膜后积液。有时还会导致咽鼓管（连接中耳至鼻腔后部的狭窄通道）发生肿胀。

相比较而言，孩子要比成人更容易发生中耳炎。首要的原因是，孩子的咽鼓管比成人的更细、更短，也更平直，所以细菌更容易侵犯到中耳，积液也更容易发生。另外，因为孩子处于发育过程中，他们的免疫系统还没有成熟，一旦发生感染，他们自身应对感染的能力不如健康的成年人，所以感染更难以控制。可是，孩子耳部发生感染后，却很难被家长所察觉。在一些育儿书上、育儿网上都会告诉你，孩子抓、拉自己的耳朵是孩子发生中耳炎的主要征象，但这些举动也可能仅仅是孩子寻求关注或是自我安慰的一种表现，并不一定是中耳炎。那么，孩子患中耳炎后，还会有哪些表现呢？

*哭闹比平时要多，特别是在平躺时。

*出现睡眠或者听力障碍。

*发热或是头疼。

*耳朵向外溢液。

带孩子去看医生时，医生可以通过特殊的检查工具来明确孩子是否存在耳部感染。

Mayo诊所儿科与青春期医学科的主任医生提醒家长：“如果孩子在感冒期间出现夜间睡眠不安时，家长要格外小心。因为一般性的感冒孩子大多只是感觉疲乏而已，如果出现睡眠不安，则表明孩子可能存在疼痛和不适。”他还提到：“其实，孩子平躺时表现出任何疼痛或不适，都应和孩子长时间患感冒一样，要引起家长的注意。因为这些表现意味着感染可能已经波及到耳朵或者鼻窦了。”

治疗：并非越积极越好

除非是严重的感染或者是小婴儿患病，否则，一般的中耳炎并不需要通过药物进行治疗或者干预——这一说法听起来也许令人感到匪夷所思，但有专家谈到，孩子通过自身机体的免疫力，通常能够抵抗这类感染的侵袭。越来越多的研究表明，这种情况下孩子们无论是否接受治疗，病情的发展程度都是一样的，就连医生也奇怪会有这么多中耳炎患者最终都能自行缓解。

并不是所有的中耳炎都需要使用抗生素，因为抗生素治疗只是针对非病毒性的感染才有效。医生认为，使用抗生素可能并不能促进病情的康复，而且滥用抗生素还会引发细菌发生变异以抵御药物的攻击，最终导致细菌耐药性的发生。因此，许多医生在孩子刚开始出现感染征兆时，通常会采取等等看的方式，而不是直接就使用抗生素，只有少数医生会依赖于抗生素的治疗。

孩子患中耳炎时，儿科医生更多地会建议家长先对孩子观察48~72个小时，但这并不意味着不需要带孩子去看医生，因为医生可以给孩子开些镇静、止痛的药来帮助孩子缓解疼痛症状。家长还可以在家中用毛巾温敷的方法帮助孩子减轻疼痛。治疗中耳炎，除了上面提到的减少不必要的药物治疗外，鼓膜切开术现在用得也比较少了。鼓膜切开术是通过外科的手段将一个小管植入耳内，以引流耳内的液体。医生提到，置管实际上并不能阻止耳部感染的发生，只是起到缓解症状和积液蓄积的作用。而且，由于操作本身会增加鼓膜损伤的危险，因此医生不建议更多地应用这种方法。这种置管术更适合于反复发生耳部感染的孩子。

根据医生的建议，中耳炎的诊断和治疗过程通常分为三步：

第一步，先由儿科医生判断孩子是否存在耳部感染。

第二步，家长和儿科医生一起讨论可能存在的危险因素及所采取的相应治疗措施。

第三步，给予孩子必要的观察和治疗，以缓解孩子在恢复过程中的疼痛等症状。

减少诱发因素是关键

虽然我们无法阻止病菌的入侵，但却可以采取相应的措施，减少孩子患上呼吸道感染的危险因素，也就相应地减少了孩子诱发耳部感染的危险因素。

避免让孩子吸二手烟

被动吸烟是导致孩子感染各种疾病的重要因素，中耳炎也不例外。吸烟不仅对吸烟者的健康有影响，而且还会增加孩子感染疾病的机会，但并不是每个吸烟者都能意识到吸二手烟对孩子健康产生的危害。戒烟对父母和孩子的健康都十分重要，这是父母需要了解的。

养成良好卫生习惯

不良的卫生习惯是孩子受到感染的另一个主要原因。医生认为，相比较而言，上幼儿园的孩子感染细菌的机会更多。同样，用奶瓶的孩子比用杯子喝水的孩子更容易发生感染，这主要是因为奶瓶和杯子相比，容易被细菌污染的表面积更大，更利于细菌的滋生。因此，家长要提醒孩子经常洗手，以预防病菌的传播。

为孩子接种预防肺炎和脑膜炎的疫苗

有研究显示，接种过这两类疫苗的孩子，发生中耳炎的几率要比没接种的孩子低。

孩子出生后第一年坚持母乳喂养

母乳中的多种有效成分都可以帮助孩子对抗感染，因此，母乳喂养的孩子会更少发生细菌或病毒感染，比如中耳炎。

接种流感疫苗

给孩子接种流感疫苗，除了可以预防季节性流感外，对预防中耳炎的发生也有一定的效果。