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秋季腹泻怎么办,妈妈一定不要让婴儿脱水

0-1岁疾病

2011年03月17日

每年的11 月末到第2 年的1 月份,小儿科的候诊室里都坐满了因"上吐下泻"而精神萎靡不振的婴儿。从月龄来看,多为9~18 个月左右的婴儿。不管哪个婴儿,都以固定的症状开始。还没想出婴儿吃了什么特别的、或者是变质的食物,婴儿就突然把吃的东西吐出来了。并且不管是给代乳食品、牛奶、还是凉开水,过二三分钟后就都吐出来。接着就开始腹泻,大便像水一样通过婴儿的裤腿流到袜子里。每天五六次,重的也可达到12~13 次。由于这样的上吐下泻,使婴儿全身疲倦无力。量一下体温,这时一般在37~38℃左右。

婴儿一般没有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等感冒症状,或者即使有,也很轻。也许是因腹痛的原因,总是哭,让母亲抱。如果是到了18 个月的婴儿,有的会说肚子痛。这种上吐下泻的病,呕吐一般在1 天内停止,也有持续到第2 天午后的,但持续3 天以上的比较少见。而腹泻却迟迟不止,即便初起的热退下来了,也还会持续排泄三四天像水一样的呈白色或柠檬色的便,时间稍长,大便的水分被尿布吸收后,就变成了质地较均匀的有形便,而并不只是黏液。也有的婴儿过了1周,大便仍不成形。以前从没有发生过腹泻的婴儿,由于是第1 次,母亲、奶奶就会急得不知如何是好。

第l 天,家人看到婴儿由于吐泻,而导致全身绵软无力时,就感到非常害怕,立即带孩子去医院看病。医生对着本来就忐忑不安的父母说"孩子得的是小儿假性霍乱"时,父母就更加不安了。孩子的疾病名目繁多,但再没有比这个病名更残酷的了。说起霍乱就使人想到去东南亚旅行的人常带回来的、即使1 个人得了也会在全国的新闻中报道的那种疾病,在电视上人们每年都差不多能看到1 次令人们感到惶恐的新闻,所以在父母的脑海中,留下了这是一种十分可怕的疾病的印象。即便被告之是假性霍乱,但也在父母不安的心理上又加上了一份颓丧。其实这种病是由轮状病毒引起的,与霍乱弧菌引起的霍乱没有一点关系。开始得病那天,因吐泻确实有些吓人,但只要保持婴儿不陷入脱水状态,就一定能痊愈。

没有因轮状病毒的毒而死亡的。因为吐泻使人感到害怕,而不再给孩子喂任何东西,所以导致婴儿脱水、虚弱。为了防止婴儿脱水,只要给他喂水喝就可以。

过去对吐的孩子是不从口中给水的。打破这种偏见的人,是被世界卫生组织派遣到发展中国家的年轻的医生们。在发展中国家,孩子由于患吐泻性的传染病而死亡的很多。孩子一发生吐泻,就马上住院,禁食、点滴,这是文明国家医生的常识。而在发展中国家,医院少,点滴设备也不足。所以,年轻的医生们不管是吐还是泻,都命令婴儿的母亲,用勺不停地一点一点地喂孩子水或母乳。母亲在婴儿呕吐的间隙找机会把水喂进去。婴儿因吐泻导致水分丧失而口干,会迫不及待把水或母乳喝进去。检查一下从肠中流失的电解质 (钙、钠、氯),寻找合适成分的水,发现了今日做运动饮料使用的成分。他们发现,把这种水给婴儿喝,婴儿痊愈的时间,比在文明国家治疗还早。在吐泻的治疗上,摒弃了必须禁食、点滴这一偏见,是20 世纪的一大发现。

这种假性霍乱的治疗开始最为重要,也可以说最初的4 个小时决定治疗的成功与失败。有还摇摇晃晃走路的婴儿的家长,必须了解在寒冷的季节里有这种病。

平时准备点调节电解质平衡的口服补液盐,孩子一旦开始吐泻,就用勺一口一口不停地喂他,一般在4 个小时内,要喂千克体重的50 倍的毫升量,即如果婴儿8 千克重,要让婴儿喝400 毫升。婴儿要吃母乳,也可以喂他母乳。开始喂进去了也可能会吐出来,这没有关系,在不吐的空隙内让婴儿喝进去,这样一般会顺利治愈。如果吐得很严重,持续腹泻,婴儿的舌头干燥,皮肤抓一下成皱褶,且不能马上恢复原来状态,这就说明开始脱水了。这时只靠让婴儿喝水的方法不行,必须去医院点滴治疗。

在医院里医生会只用点滴,给孩子点二三天,就不能不停地用勺给孩子喂水了。

在家里母亲观察婴儿,特别是还有母乳时,从婴儿吃母乳的样子,就能了斛婴儿的食欲如何,一般从第2 天开始可喂点米汤,从傍晚可喂点粥或面条。婴儿即使精神状态好转了,大便也不会马上成形。大便虽然不成形,但婴儿有食欲,就可以喂他豆腐、炒鸡蛋、白色的鱼肉等。在家里一般需要7~l0 天左右可以恢复健康。精力充沛的婴儿,即使腹泻也不愿意休息。这样的孩子不必勉强他睡觉,但要控制他与小朋友玩。有食欲的婴儿"可以给他点松软的点心吃。尽管婴儿已经精神了,但母亲只在意婴儿的大便,于是就只给母乳或牛奶喝。其实,除牛奶外不给其他的食物吃,就治不好婴儿稀便。只有恢复吃原来的代乳食品,才可能使大便恢复正常。这种病具有免疫性,但只能保持1 年左右。活疫苗正在开发中。因为病毒具有传染性,所以要用香皂把拿过尿布的手清洗干净。

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来源: 作者:liqin

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