咳嗽是小儿常见症状之一,是一种保护性反射机理,通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。
引起咳嗽的原因众多,应该从
①起病;
②咳嗽频繁的时间;
⑤咳嗽的性质;
④咳嗽的音调;
⑤咳出痰的性质;
⑥咳嗽的伴随症状等方面来分柝,才能作出正确的判断。
“对症”治疗,服些一般的“止咳”药水是不解决问题的。必须在针对疾病原因的“对因”治疗的基础上,配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。
病因
1.呼吸道急慢性感染(咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等)
2.胸腔内炎症(胸膜炎、纵膈炎等)
3.异物吸入(花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油)
4.呼吸道受压(支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤)
5.过敏性疾病(支气管哮喘)
伴随的症状 |
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胸痛 |
气急 |
呕吐 |
胸膜炎 |
哮喘 |
百日咳 |
大叶性肺炎 |
急性喉炎 |
慢性咽炎 |
自发性气胸 |
呼吸道异物 |
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急性化脓性心包炎 |
气胸 |
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肺水肿 |
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病程 |
1.起病 突然起病: 缓慢起病: |
2.咳嗽频繁的时间 晨起多咳 夜咳为主 进食时咳 |
3.咳嗽性质 干咳为主:呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多 痉挛性阵咳:百日咳、异物吸入、哮喘 |
4.咳嗽的音调 破竹样咳嗽:急性喉炎、喉白喉 有痰声:支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎 伴哮鸣:哮喘性支气管炎、哮喘 双咳声:支气管淋巴结结核 |
5.痰的性质 脓样痰:细菌性感染 白色痰:病毒性感染、支气管哮喘 痰中带血:支气管扩张、百日咳 铁锈色痰:大叶性肺炎 |