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孩子被诊断为肾病综合征怎么办?

0-1岁疾病

2011年02月24日

人体有两个肾脏,它们是人体重要的排泄器官。血液中对人体不利的物质一一代谢废物都要经过肾脏排出体外。

如果单位时间内肾脏不能排出足够的代谢废物,堆积在人体的废物就会导致心脏、脑等重要器官受损,引起尿毒症的表现:如果单位时间内肾脏排出的不仅是代谢废物,而且也排出了很多有用的物质,则会引起人体内相应物质的缺乏,同样可引起心脏,脑等重要脏器受损。肾病综合征就是一种大量蛋白经尿液丢失,而引起一系列症状的疾病。多发于岁的孩子,男孩较女孩更易患此病。

目前,还不能确定是何种原因损害了肾脏内的滤过膜。受损的滤过膜孔能滤出血液中大量的蛋白,并经尿液排出。大量蛋白经尿液丢失造成血液处于低蛋白状态。血液内低蛋白就不能保持足够的水分在血管内,这样大量水分就会离开血液进入血管外的组织内,形成组织水肿、胸腹腔积液。松软组织处(例如:眼脸,外阴等部位)水肿较为明显。水肿,意味体内含水量增多,造成体重增加。但大量液体进入的是血管外组织,实际血管内的血容量却减少,血液在浓缩。病人会面临血压的变化和形成血栓的危险,

采用何种治疗办法?

目前:主要的治疗方法是激素疗法——口服强的松。通常,坚持足量治疗4~8周后,根据尿中是否可以检出蛋白,考虑能否逐渐减量。为了观察激素的效果,家长应该记录孩子的尿量及尿蛋白情况。

小提示:市场上有快速检测尿蛋白的试纸出售,将试纸蘸上尿液后1~2分钟即可得到尿蛋白的粗略含量。

另外,根据血液凝固状态,血中白蛋白水平等其他指标,医生还会给予抑制凝血和补充蛋白等相应的治疗。

这种疗法有什么副作用?

长时间应用激素虽可控制疾病的发展,但也可造成孩子食欲急剧增加,体重迅速上升,表现出向心性肥胖,脸部,躯干浮肿,四肢相对细厂还可造成血压增高,行为异常,骨骼脱钙等:特别是也可造成孩子抵抗力下降,容易患感染性疾病。每次患感染性病还会使肾病综合征的表现加重:浮肿明显,尿蛋白增加,尿量减少等等。甜甜就是这种情况。

由于使用激素期间不能接种任何疫苗,预防感染就成了说起来容易,做起来十分困难的-情。所以,孩子一旦出现任何感染征象发热,咳嗽,腹泻,呕吐或接触了患有水痘,麻疹等传染病的病人,,应尽快与医生联系,采用必要的有效治疗,例如:静脉或肌肉注射免疫球蛋白或使用有效的抗生素等。另外,还要及时补充钙,鱼肝油;进行利尿治疗等。这些治疗都茱听从医生的安排,千万不要自行增减或停用。

如果激素疗法效果不理想

使用一段时间的激素,尿中仍,可以检测出一定的蛋白,说明孩子对激素不敏感。这时,医生往往建议进行肾穿刺活检。肾穿刺活检可帮助医彳进一步了解肾脏的变化,以便调整治疗方案。

小提示:这时,家长千万不要一失信心,应该配合医生,不要听信社会上一些流传的偏方,以免延误孩子的治疗。

本期诊室提示:配合治疗效果好

如果孩子一旦被确诊为肾病综合征,家长一定要配合医生:

1.坚持激素治疗。

2.坚持每日记录孩子的尿量和尿蛋白测定结果。3.尽全力预防孩子患感染性疾病。4.发现孩子有感染迹象或可一性,及时与医生联系。

5.在医生指导下适当补充钙,鱼肝油等。切忌采用偏方,而放弃击规治疗。

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来源: 作者:hongyan

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