感冒后什么情况下适合使用抗生素

感冒是最常见的疾病，一年四季都可发病。有85%；的成年人每年患感冒2~5次；1岁~4岁的幼儿每年大约患感冒5.4~8.1次，每年大约有2.5个月有感冒的症状；10岁~14岁的儿童每年大约患感冒2.7-5.5次，每年有1个月左右的时间有感冒症状。一生中没得过感冒的人是没有的。

感冒有两种，一种是流行性感冒，因受流行性感冒病毒感染引起。这种病毒分甲、乙、丙三型。由于流感病毒容易发生变异，所以每型又分出很多亚型。普通感冒又叫上感，是由普通感冒病毒引起的，其中包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等等，仅目前鉴定出的鼻病毒已达120多株。

流行性感冒与普通感冒虽然都是病毒引起的，也都是通过空气飞沫传染，但却是不同的两种疾病。除了病原不同外，症状也不同：

病毒是一种比细菌更小，由核酸内芯和蛋白外壳两部分组成的没有细胞结构的微小颗粒。在病毒的核酸内芯中，只有一种脱氧核糖核酸(DNA)或核搪核酸（RNA)。因此，人们把病毒分成DNA病毒和RNA病毒两大类。蛋白外壳是病毒外面的蛋白质结构，具有保护核酸内芯的作用。病毒本身没有完备的代谢酶，不能自己合成蛋白质，所以，必须寄生在活的细胞中靠宿主细胞的酶代谢才能生长繁殖。

感冒病毒在自然界分布很广，甚至在正常人的鼻、咽部也有它们的寄居地。在人体抵抗力强的情况下，这些病毒能与人和平共处，一旦人体抵抗力下降时，如着凉、过度疲劳、营养不良、酗酒等，隐藏在上呼吸道内的病毒便乘虚而入引起感冒。由于引起感冒的病毒种类繁多，人体对病毒又没有强而持久的免疫力，所以体质弱的儿童和老人常常反复发生感冒。感冒虽然是一种很普通的传染病，但目前治疗病毒感染性疾病还没有特效药物，试验证明，一些中药如：板蓝根、大叶青等，对病毒有抑制作用。所以，将板蓝根、大叶青配成复方制剂用来治疗感冒，能取得较满意的疗效。近几年来，人们使用干扰索治疗病毒性感冒也取得了较好的疗效。现在已能利用DNA重组技术大量生产干扰素，可望在不久的将来能在临床推广应用。

有的人认为，抗生素可以消除所有的炎症，在这种错误认识的指导下，用大量的抗生素来治疗病毒感染性疾病。据统计，在日常的医疗门诊中，治疗儿童上呼吸道感染时有98.5%使用了抗生素，部分伴有髙烧的儿童还使用了复达欣、西力欣等高级抗生索。其实，在儿童上呼吸道感染性疾病中，有90%~95%是病毒引起的。在首都儿研所的一项调查中显示，儿童下呼吸道感染中也有70^是病毒感染引起的。

目前，所有的抗生素都是针对细菌的细胞特性研制的，如青霉素与头孢菌素类可阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌溶解而死亡；大环内酯类能影响细菌体内蛋白质的合成；磺胺类和利福平类药物能阻碍细菌体内核酸的合成，从而抑制细菌的繁殖。而病毒本身不具有细菌的这些特性，所以抗生素类药物对病毒不仅起不到治疗作用，反而给肝、肾增加负担，甚至产生一些毒副作用，实际上是在雪上加霜。

那么，是不是抗生素不能用来治疗感冒引起的呼吸道炎症呢？当然也不是。抗生素治疗适用于感冒后合并细菌感染的病例，如化脓性扁桃腺炎、细菌性气管炎、肺炎等。这些病人因受到细菌侵害，大都出现白细胞升高，也就是说，只有当感冒后白血球升高时，才适合使用抗生素。