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新妈妈注意了 宝宝突然哭可能是腹股沟疝或大肠病

0-1岁疾病

2011年01月21日

一直情绪很好或者睡着的婴儿,突然就像哪里痛了一样地哭起来,即使抱起来也哭个不停,这时也许是肠道的某个部位出现了阻塞,如果不是那样的话,不处置也没有生命危险。

肠道阻塞多是因为疝"嵌顿"引起的,腹股沟(在大腿根部性器官的附近)的疝最容易引起"嵌顿"。如果平时就发生过腹股沟疝,在这种情况下,就要打开尿布,观察一下性器官的附近,如果那里异常肿胀、变硬,疝不像平时那样返回腹腔,说明已经发生了"嵌顿"。以前没有发生过疝气,初次在腹股沟处发生疝气,有时也会突然"嵌顿",这时候因为母亲完全想不到疝气的问题,所以就会喂奶或者哄婴儿,这样做因为不能控制疼痛,婴儿哭得会更厉害。这时如果取下尿布,看一下性器官附近的话,就会发现某一侧有异常肿胀的情况,但是一般母亲想不到这一点。所以如果婴儿突然哭闹,不懂得去取下尿布,去观察一下腹股沟部是不行的。当然,因为凸肚脐也是疝的一种,也能引起"嵌顿",所以平时发生过凸肚脐的婴儿,如果突然哭起来,必须观察一下脐部。

肚脐部"嵌顿"时,肠管会发出"咕噜、咕噜"的响声。

肠套叠时,相连的肠管套在一起,肠腔不通畅,所以非常疼痛。喂牛奶也会吐出来,隔5 分钟或10 分钟疼痛加重是其主要特征。1~2 个月的婴儿发生肠套叠的情况较少,但也不能说绝对没有。

不管是疝的"嵌顿",还是肠套叠,都必须马上带婴儿到外科进行处置,因为早期治疗不用切除肠管。肠道阻塞时,婴儿的病情比较凶险,母亲也会感到非同小可(见181 肠套叠)。

临床中还可见到婴儿突然大声哭闹,像发生肠套叠一样,但又和肠套叠不同,不用处置也能自然治愈,这种病被称为"大肠病"。这种病发生比较频繁,1 个月的婴儿可以出现,2~3 个月的婴儿最为多见,男孩、女孩都可能发生。"大肠病"与肠套叠相同的症状是:突然像哪里痛一样地哭起来,而且怎么做都哭个不停。不同的是:哭的方式不同,肠套叠的患儿是哭几分钟就停下来,又哭几分钟再停下来,这样反复,哭声逐渐变弱,然后会吐牛奶、无力。而"大肠病"的患儿可以持续大声哭闹20~30 分钟,哭闹停止后,马上变精神;而且不会吐奶,喝牛奶也很多,在下1 次发作的间歇期,能持续正常几小时,排便也正常,脸色也不会变成灰色。最初母亲因为很害怕就带婴儿去就医,等进到诊室时,婴儿却正常了,医生就会说:"没有异常啊"。结果回到家后,发现每天都这样发生2~3 次,持续几天之后,就会认为原来哭闹后就没事了!

对于"大肠病"患儿,抱到外边去,或者灌肠,或者给他听"嘎啦、嘎啦"的声音,有时会治愈;如果上述方法不起作用,有时能哭闹2 小时。"大肠病"是常见病,发病原因不明。一过3 个月,就像被遗忘一样地自愈了;既不需要吃药,还可以洗澡,也可以喂果汁通便。如果原来是只用母乳喂养的婴儿发生"大肠病",母亲一停喂牛奶,他就好了。所以,有一种流行的说法,认为这种病属于牛奶过敏。可是把牛奶换成豆奶,达到治愈的非常少,所以不能把它全部说成是牛奶过敏。它的预防方法是抱孩子到外边去散步1~3 小时。深夜发病时,要减少婴儿白天的睡眠,尽量不要为了治病到处求医。

因为不容易做好性器官的防护,所以腹部的x 线检查不安全。如果已经诊断是"大肠病",就不需要做进一步的检查了。

此外,还有婴儿哭个不停,有时是因为感冒咳嗽引起的中耳炎。由外耳炎引起婴儿耳朵疼痛哭闹时,能从外边看到一侧的耳道肿胀且被堵塞。

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来源: 作者:juleem

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