治冬季儿童咳嗽关键是化痰

初冬是幼儿感冒高发季节，这个季节八成以上的幼儿感冒之后会咳嗽，而咳嗽不同，又能反映出不同的感冒类型，需要采用不同方法来对症下药。记者专访上海中医药大学附属龙华医院儿科主任姜芝炎，为家长们解析。

这个季节，感冒的孩子八成以上会出现咳嗽症状，有的是反复咳嗽，有的是久咳不愈，有的咳痰，有的干咳。中医认为，咳嗽是外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致，但其又根据原因而表现不同。家长们可以学习 “望闻问切”中的“闻”，判断孩子是哪种咳嗽类型，予以相对应的食疗。

姜芝炎主任表示， 干咳的声音清脆短促，可能还会有咽喉干痛的症状。家长可以选择银耳粥或百合粳米粥给孩子服用。还有一些是哮喘引起的咳嗽，这要请医生对症下药。但临床上更多的是有痰的咳嗽，一些孩子能够咳出痰来，一些孩子因为年龄幼小，排痰能力较弱，家长看不到 “咳出痰”，却能听到孩子喉咙里 “呼噜呼噜”的声音，其实，这也是痰。

咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘎哑，且咽痛、痰黄黏稠不易咳出，伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的，为风热咳嗽。需要清热化痰，食疗推荐鲜藕汁和梨汁。

咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，特别是早晨起来咳嗽严重，痰多黏腻或稠厚成块，舌苔腻，且伴有食少、腹胀等表现的孩子，一般为痰湿咳嗽，最好多给孩子吃萝卜、薏仁粥等。

还有一些孩子久咳不愈，咳声无力，则往往和体质较弱有关，最好服用中药，进行调理，如果咳嗽较重，应尽早到医院治疗，以免贻误病情。

同时，姜主任提醒，加强体育锻炼、增强孩子体质是预防感冒的重要手段。同时也应养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，少带孩子去空气不良的公共场所，减少被感染几率。

【感冒类型辨别】

风寒型感冒

往往因为感受风寒而起，幼儿除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点。家长可以给孩子用热水泡脚、喝姜糖水等。

■治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。

风热型感冒

幼儿除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，便秘等特点。如今幼儿感冒类型中，风寒感冒很少，即使最初是因为偶感风寒，但小孩的体质很容易转成风热感冒。

■治疗原则：清热解毒，辛凉解表

胃肠型感冒

中医也称为感冒夹滞，它除了感冒的常见症状外，还可表现为腹胀、不思饮食、呕吐或腹泻等胃肠症状。由于小儿的胃肠功能还未发育成熟，因此一些孩子会经常患胃肠型感冒。

■治疗原则：除了对症的感冒药外，一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气类药物有不错的疗效。

【风热咳嗽食疗】

梨水：生梨一个，洗净连皮切碎，加冰糖隔水蒸服，适用于风热咳嗽。

萝卜饮：白萝卜250克，洗净切片，加水750毫升煎至500毫升，加白糖少许，趁热服用一半，30分钟后再服余下一半。适用于各种有痰咳嗽。(肖波 报道 )