中医治疗小儿上呼吸道感染

上呼吸道感染是指从鼻腔到环状软骨下端部位的鼻、咽、喉的粘膜炎症。一年四季均可发生。本病属中医感冒、咳嗽、乳蛾、喉痹等范畴。

临床主要表现常有鼻塞、流涕、头痛、咽痛、咳嗽或有发热等症状，或扁桃体红肿、化脓。婴幼儿常可出现呕吐。腹泻，一时性高热，抽搐等兼证。

中医认为小儿稚阳稚阴之体，脏腑娇嫩，肌肤薄弱、防御外邪能力差，加之不知自理，寒热失调，六淫之邪乘机入侵，从皮毛或鼻孔最先罹患，故表现为上呼吸道的症状。

中医辩证治疗
1．外感风寒型。主证：恶寒无汗，头痛鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，不发热或发热轻，舌淡红、苔薄白、脉紧，指纹浮红。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

方药：苏翘解表汤。

苏叶6 克，荆芥6 克（后下），防风6 克，银花10 克，连翘10 克，桔梗8 克，前胡8 克，北杏8 克，甘草3 克。

方解：苏叶、荆芥、防风辛温解表，桔梗、前胡、北杏宣肺助前药以散寒，小儿外感风寒有旋即化热之变，故加银花、连翘以清热解毒，甘草调和诸药。

2．外感风热型。主证：发热有汗，鼻塞流浊涕，头痛，咽喉红肿痛，咳痰色黄，口渴面赤，唇红干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，指纹浮深红。治法：辛凉解表，宣肺止咳利咽。方药：

（1）咽痛，发热明显者，用银翘散加减：连翘10 克，银花10 克，桔梗8 克，薄荷5 克，竹叶6 克，荆芥6 克（后下），淡豆鼓6 克，牛蒡子5 克，甘草5 克，板蓝根10 克，黄芩7 克。

方解：银花、连翘清热解毒、配竹叶以加强清热之功。薄荷、豆鼓、荆芥辛凉轻散解表。桔梗、甘草、牛蒡子宣肺解表、去风痰、利咽喉。芦根清热生津。加入板蓝根、黄芩更加强清热解毒利咽的作用。

咳嗽较多者，用桑菊饮加减：桑叶10 克，菊花10 克，连翘10 克，北杏8 克，苇茎12 克，桔梗8 克，薄荷5 克（后下），甘草3 克，板蓝根10 克，黄芩7 克。

方解：桑叶、菊花、薄荷疏风解表，宣透风热；桔梗、甘草、北杏清咽利隔，止咳化痰；连翘清热解毒，芦根清热生津止渴。加入板蓝根、黄苹增强清热解毒利咽的作用。