中医治疗鹅口疮

鹅口疮及治疗本病证是口腔、颊粘膜，舌上有白色如乳块样白屑，有流涎，拒食、烦躁等症。

本病为婴儿常见的口腔疾病，因为白色乳块样白屑酷似鹅口，故称“鹅口疮”，如果治疗不及时白屑可蔓延至咽喉。食道、气管，影响呼吸与吮吸，也可出现危候。

中医认为本病与心脾积热和虚火上炎有关，多见于体弱及营养不良等慢性病婴儿。西医认为本病为口腔粘膜感染白色念珠菌，或者长期使用广谱抗生素而引起菌群失调。

中医辨证治疗。

本病多因积热、虚火而致，用药宜清热泻火、滋阴降火，多用灯芯、竹叶、木通、山桅子、生地、黄柏、丹皮、麦冬。并配合外用药。

（1）心脾积热：
主证：白屑见于颊粘膜，或舌面等，其周围红色，可波及口唇、牙龈、软胯。烦躁不安，哭闹，流涎，拒食，大便秘结，小便短赤。舌尖红赤、苔黄、脉数、指纹紫滞。

治法：清热泻火，解心脾积热。方药：清热泻脾饮加减（本方为鹅口疮常用方剂）。黄芩5 克，黄连3 克，灯芯2 扎，桅子6 克，石膏12 克，生地8 克，赤茯苓10 克，甘草2 克。方解：黄连、山栀清心泻火；黄芩、石膏泻脾胃郁热；生地凉血滋阴以制火；赤茯苓，灯蕊引热下行。诸药合用，积热泻除，火不上薰。

加减：发热加银花10 克、连翘10 克，清热解毒；便秘加大黄6 克通便泻火；小便短赤加木通10 克清热导赤；口渴加天花粉10 克、葛根15 克生津止渴。

（2）虚火上浮。主证：口腔白屑散在，周围焮红不明显，或口舌糜烂，颧红，手足心热，口子不欲饮。低热，食欲不振，大便或溏，小便赤，舌光少苔，脉细数无力。

治法：滋阴潜阳，引火归原。方药：六味地黄丸加肉桂。熟地10 克，山萸肉6 克，淮山药10 克，茯苓10 克，泽泻6 克，丹皮6克，肉桂3 克（焗服）。

方解：熟地养血补肾，益阴填精；山莫肉滋阴补肾，固涩精气；淮山药健脾补气，茯苓、泽泻渗湿，导火下引；丹皮凉血退热；肉桂纳气，引火归原。

加减：白屑色淡红，面白神疲、纳呆便搪，可用黄柏6 克、白术8 克、扁豆10 克；白屑较多、吮乳困难加蒲公英30 克。