中医治疗维生素D 缺乏症（佝偻病）

本病是一种常见的婴儿慢性营养不良疾病，由于维生素D 缺乏而引起。症状是多汗，夜惊、肌肉松驰，枕后脱发圈，前囟晚闭，出牙迟。重症有骨骼发育障碍，如颅骨软化，方颅、肋骨串珠，胁隔沟（赫氏沟），及手镯，脚镯，会坐以后脊柱后弯，下肢呈“O”型或“X”型腿、鸡胸。多发生在3岁以内的婴幼儿。

中医认为，本病是由先天不足、后天失养而致。由于孕母脾胃虚弱，呕吐，或营养失调，在户外活动少，光照不足，或只以乳类和淀类食品喂养，均可致脾胃两虚而出现上述症状。

中医辨证治疗：

本病初期以脾肾两虚为主，治以健脾补肾为主，后期以肾气亏损为主，治以补肾益气壮骨为基本治则，多用党参、白术、北蔑、当归、女贞子、龙骨、牡蛎等药。

（1）脾胃虚弱型（活动早期）。主证：形体虚胖、肌肉松弛，精神差，面色苍白，多汗，易惊，睡眠不宁，囱门迟闭，发稀而黄，枕秃，舌质淡，苔薄白，脉细缓无力，指纹淡红。

治法：益气、健脾、补肾，安神。

方药：益气健脾补肾汤。
党参10 克，白术6 克，北蔑10 克，当归6 克，珍珠母20 克，女贞子10 克，熟地10 克。

方解：党参、白术，苍术健脾益气；北蔑当归益气养血；北芪配五味子益气敛汗；珍珠母配五味子养心安神，镇惊除烦；女贞子，熟地滋补肾气。

加减法：汗多加龙骨20 克，牡蛎20 克，白芍10 克养阴敛汗；夜惊者熟枣仁8 克，蝉衣5 克，安神镇惊；便稀加淮山药15 克，神曲6 克助脾胃消化。

（2）肾气虚亏型。

主证：消瘦，面色无光泽，肌肉松弛。精神疲倦，易惊，多汗夜啼，骨骼畸形明显，可见头颅方大，鸡胸，胁骨串珠，下肢变曲，出牙、坐立、行走等发育均迟，舌质淡，少苔，豚细弱。

治法：补肝肾，益心脾。

方药：补肾地黄丸加龙骨散。熟地10 克，获菩10 克，鹿茸0．5 克，怀牛膝6 克，党参10 克，黄蔑10 克，龙骨30 克，五味子5 克，胎盘粉0．5 克（冲服），炒鸡旦壳粉0．5克（冲服）。

方解：熟地、党参、黄芭养血补气，怀牛膝补肝肾，散血瘀；鹿茸以益精填髓，温肾壮阳，强筋壮骨；龙骨、牡蛎、五味子以敛汗潜阳。

加减法：睡眠欠安加枣仁6 克，夜惊加钩藤镇惊安神。骨软无力加杜仲10 克、川断8 克。