中医治疗小儿肺炎的方法

中医辨证施治

1．风邪闭肺。

（1）风寒闭肺（多见于肺炎早期）。主证：发热、咳嗽、气促、痰白清稀、无汗、不渴、舌苔薄白，脉浮紧而数，指纹青红。

治法：辛温解表，宣肺化痰。

方药：三拗汤加减。

麻黄3 克、北杏8 克、甘草3 克、陈皮3 克、法夏8 克、芥穗6 克（后
下）、白芥子8 克、莱菔子10 克。方解：麻黄、荆芥穗辛温解表；北杏、陈皮、法夏、白芥子、莱菔子、甘草宣肺化痰。

（2）风热闭肺（多见于急性肺炎）。主证：发热、咳嗽、气急、有汗、轻微鼻煽、口渴、胸痛、舌质红、苔黄、脉数。治法：辛凉解表，宣肺化痰。方药：麻篓汤（自拟经验方）。麻黄3 克、北杏8 克、石膏12 克、甘草5 克、瓜篓仁10 克、莱菔子10克、黄芩10 克、连翘10 克。

方解：麻、杏、甘、石辛凉宣泄、悟肺个喘；加瓜篓仁、莱菔子化痰降气，使气顺痰消；加黄芩、连翘以肃肺清热，解毒宁金。

（3）风温闭肺（急性肺炎）。主证：咳嗽气急明显、鼻煽、高热汗出、烦渴、胸痛、口唇青紫、痰黄粘稠或铁锈色，舌质红、苔黄粗、脉数。

治法：清热解表、宣肺平喘。

方药：五虎汤合三黄石膏汤加减：

麻黄3 克，北杏8 克，石膏12 克，甘草5 克，细茶6 克，黄芩10 克，黄连3 克，葶苈子6 克，菜菔子10 克，桑白皮10 克，黄柏8 克。

方解：麻杏石甘汤加细茶，为五虎汤，除宣肺平喘外，有清热化痰作用，常用于暴喘，即所谓“马脾风”证。配三黄以泻三焦之盛火，葶苈、莱菔二子以降气化痰，桑白皮以肃肺清热。

2．痰热闭肺（重症肺炎）。主证：咳嗽气急、明显鼻煽、高热口渴、口唇微绀、痰黄粘稠、大便干、

小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数、指纹青紫在气关以上。

治法：清热宣肺、豁痰平喘。

方药：麻杏石甘汤合享虏大枣泻肺汤。

麻黄3 克，北杏8 克，石膏15 克，甘草5 克，鱼腥草15 克，葶苈子6克，天竺黄8 克，桑白皮10 克，猴枣散1 支（冲服），鲜竹沥汁适量。

方解：麻杏甘石宣肺平喘；鱼腥草、桑白皮清泻肺热；葶苈子，天竺黄、猴枣散、鲜竹沥汁化痰清热、降气平喘。

加减：严重青紫者，去北杏加丹参10 克、赤芍6 克、红花3 克以活血去瘀；热入营血、神昏谵语、舌绛者，宜清营解毒、宣肺平喘，上方合清营汤加富蒲5 克，郁金6 克，并冲服紫雪丹。