小儿常见腹痛的鉴别诊断表

小儿常见腹痛西医鉴别诊断表   病名 好发年龄             临床特点          辅助诊断 肠蛔虫病 较大儿童 脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史 嗜酸性白细胞高，大便检查见蛔虫卵 胆道蛔虫症 较大儿童 阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史 必要时做十二指肠引流取胆汁检查，或做胆道造影 急性阑尾炎 较大儿童 先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热呕吐 血白细胞增高 肠套叠 多在1 岁内 突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6 小时后出现血便，右上腹可摸到香肠样包块 X 线下，空气或钡灌肠有杯口状缺损影 嵌顿疝 3 岁内男孩多见 阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软、腹股沟可见肿物。晚期肠坏死，出现中毒症状   呼吸道感染   不定 上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎时皆可并有腹痛，但有呼吸道症状及局部体征 肺炎可通过X 线检查