婴幼儿水痘的病因和防治

[病因]
 
水痘是一种传染性很强，由疱疹病毒引起的急性传染病。患者是主要的传染源，主要经呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传染。
 
水痘全年都可发病，以冬春两季较多。任何年龄皆可发生，以10岁以下宝宝多见。一次患病，终身有免疫力。
 
[症状]
 
发病急，有发热、咳嗽。发热当日出皮疹。皮疹起初为红色斑丘疹，24小时内变成水泡，开始呈透明状，以后渐混浊，周围有红晕。1～3日后疱疹结痂、脱落，一般不遗留瘢痕。
 
水痘皮疹分批出现，同一部位可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布，以躯干为多，头部、四肢较少。
 
全身症状较轻，发病初起时尚有咳嗽、流涕等症状。
 
[并发症]
 
由于病情一般都很和缓，很少发生重大并发症，偶或见到皮肤及淋巴结感染、肺炎和中耳炎。
 
[检查诊断]
 
体征。水痘的潜伏期平均是2周左右，典型症状是发热和皮疹。
 
实验室检查。白细胞总数一般正常，并发细菌感染时升高。分类比例亦无特殊变化。由于水痘容易诊断，一般不需查血。
 
[治疗]
 
一般治疗。呼吸道隔离和接触隔离直至皮疹结痂脱落。
 
药物治疗。皮肤瘙痒可用抗组胺药如扑尔敏等。皮疹局部感染处涂以1%龙胆紫溶液，并根据菌种选用抗生素。视病情可用维生素B12肌注，或减毒麻疹活疫苗皮下注射，可促进皮疹结痂并防止新疱疹的出现。对免疫功能低下的宝宝，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、脑炎等严重患者，应及早抗病毒治疗。以上都需要医生确诊后对症实施。
 
使用中成药时，请咨询医生选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、五粒回春丹等。
 
[验方治疗]
 
板蓝根30～50克水煎后分次代茶饮。
 
金银花15克、甘草3克，水煎服，每日2次，连服2～3日。
 
[饮食疗法]
 
鲜生姜5克，红枣2枚，粳米60克混合煮沸，文火至熟即成。

 菊花末15克，粳米60克，煮粥服。
 
绿豆100克，用水煮汤，加大米适量，代茶饮。
 
[预防与调理]
 
患儿应予隔离，直至全部痘疹结痂，隔离期从发病起不少于2周。对患湿疹及长期应用激素治疗的宝宝，应作重点保护，若接触了水痘患者，应及时肌注丙种球蛋白3～5毫升，有降低发病率和减轻病情的作用。
 
患儿的呼吸道分泌物和皮疹内容物污染的被服和用具等，分别用紫外线、曝晒、化学药品或煮沸消毒。
 
居室空气清爽、流通，注意避风寒，防止复感外邪。保持皮肤清洁，加强护理，宜将患儿指甲剪短，并经常洗干净以减少抓伤痘疹时发生感染的机会，必要时包以纱布或戴手套。
 
患病期间宜给易消化及营养丰富的饮食，忌油腻及辛、辣食物，多饮开水。对营养不良的宝宝必须注重饮食调养，包括给予充分的维生素和矿物质。