从咳嗽声分辨宝宝的病症

文/刘春阳（北京儿童医院儿童保健中心副主任医师）

宝宝咳嗽了，怎么办？如何从咳嗽这一症状判断宝宝的病症？

从医学角度来说，咳嗽是一种保护性反射，是身体为了排除气道内的分泌物或异物，而产生的一种防御性反应。要想有效治疗咳嗽，首先要确定病因。

从咳嗽声分辨宝宝的病症

听声音判断咳嗽的病因

•如果宝宝在干咳
大多数情况下是早期呼吸道感染的表现，也可能是气管中有异物，或者吸入了刺激性气体造成的。干咳，也可能是过敏的一种表现。

•如果宝宝咳嗽，并且有痰
最常见的是宝宝患上了支气管炎、肺炎或支气管扩张。也可能是异物伴感染、肺水肿等。

•如果宝宝的咳嗽声像犬吠
或者咳嗽时声音嘶哑，可能是急性喉炎、急性会厌炎、咽白喉、喉白喉等。

•如果宝宝是痉挛性阵咳
并且咳嗽结束后，会有鸡鸣一样的回声，有时伴有呕吐的症状，那么妈妈要注意了，也许宝宝患上了百日咳。

•如果伴有喘鸣音
或者咳嗽时有哮鸣音，这种情况大多是宝宝患上了哮喘。

•如果咳嗽时有动作没声音
有咳嗽的动作，但没有声音，这也许是声带麻痹、肌无力的症状，呼吸肌或膈肌麻痹也会出现这种现象。

根据时间判断咳嗽的病因

•晨起咳嗽
患有支气管炎、肺炎的宝宝，在恢复期最容易出现晨起咳嗽的现象。还有，慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘的表现也是早晨起床后咳嗽。如果夜间室内过于干燥，也会造成宝宝晨起咳嗽。

•夜间咳嗽
很多时候，如果宝宝患上了百日咳、喉炎、支气管哮喘，往往会在夜间咳嗽。当宝宝处于婴儿期或者出牙期时，夜间平躺着睡觉，由于口水过多，口水流入气管，也会引起夜间咳嗽。

•清晨咳出大量粘痰
如果较大儿童清晨咳嗽时，咳出大量粘痰，甚至是脓状的痰，或者还伴有咳血，那么很可能是患上了支气管扩张，最好及时就医。

•吃东西时咳嗽
大多数情况下，这是异物引起的，比如宝宝吃奶过急引起呛咳，或者是气管、食管瘘造成的。

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