妈妈们怎样给宝宝补钙？

文/陈英 （北京香港国际医务诊所）

导语：在过去的十年中，我们的“补钙”观念发生了很多变化。虽然与国外医生的观点有些不同，但这不是谁对谁错的差异，而是针对孩子不同的饮食习惯、健康情况得出的结论。

记得一个从香港来的妈妈问过我：“陈大夫，我在香港的医生问我为什么大陆的医生十个有九个要让孩子补钙呢？在香港很少听到要给小孩子补钙。”这个问题到一下问住了我，我也很诧异的反问：“他们都不给孩子补钙吗？”

我刚工作时老师是这样教我的：母乳喂养的孩子可以在4个月左右开始补钙，因为母乳中的钙非常利于孩子吸收，而4个月开始添加辅食，奶量减少造成钙摄入减少。牛奶喂养的孩子在出生后2周开始补钙，因为牛奶中的钙磷比例不利于吸收，所以要尽早补充钙的摄入。

10多年过去了，究竟有什么发生了变化呢？

比较明显的一点就是绝大多数的小孩子都不再喝鲜奶而是喝配方奶了。鲜奶中的钙磷比例是1：1，与母乳中的2：1相差较多，因此鲜奶喂养的孩子对钙的吸收是很低的。随着配方奶的开始使用和日臻完善，其成分越来越接近于母乳。如果人工喂养的孩子每天喝700～750毫升的配方奶，钙的摄取量就是充足的。

那么4个月以后呢？因为辅食的添加，奶量受到影响，应该额外补充一些钙剂。而且我所治疗的4～5个月的孩子经常出现一些缺钙的表现：烦躁、好哭、睡眠不安或易醒、多汗、枕部脱发圈。

为什么国外的小孩子一直不补钙呢？

这其中一个因素是他们对给孩子的每天摄入的奶量相当重视。不论添加辅食与否，都要保证每日的奶量在700～800毫升，如果因辅食的添加使奶量受到比较多的影响，应该优先保证奶量。而国内的妈妈往往对辅食表现出巨大的热情，认为只有辅食才最有营养。而孩子通常在被辅食填饱后就不再愿意喝奶，也就影响了钙的摄入。

还有，种族的不同也在这里面起了些作用。同样不补钙，亚洲包括日本、新加坡、台湾、香港地区的小孩子出现上述缺钙表现的比率明显多于白种人群的孩子，即使这些小孩子是按照中国的辅食添加方法，换句话讲，可能白种人群的孩子对摄入相同量的钙的吸收更多。

所以，我们不必亦步亦趋的跟在别人的后面，因为之间有太多的不相同：饮食习惯不同，喂养方法不同，甚至我们的胃肠功能也大不相同。不要因为外国的医生说不用补钙就刻板到都出现了明显的缺钙症状还不给孩子补钙。

同时，我们也不能完全否定国外医生的观点，不是每个孩子都必须要补钙。在生活中，让孩子从营养均衡的饮食中得到充足的钙，似乎更可行。