为宝宝开张营养处方

文/李谊  专家支持/梁芙蓉（北京大学第一医院儿科专家）

（导语）宝宝需要补钙吗？缺锌怎么办？宝宝的营养均衡吗？面对林林总总的营养品，宝宝到底需不需要补？需要怎么补？一起看看专家给我们的建议吧。

宝宝的营养问题似乎一直困扰着爸爸妈妈，即使孩子很健康，做老爸老妈的还是会绞尽脑汁地为宝宝精心设计每天的食谱，并且还总是担心宝宝会缺这缺那。下面是四个不同年龄的宝宝每天的食谱，一起看看专家对他们的点评，对比一下自己的宝宝，就能找到你需要的答案了。

0～3个月

宝宝：健儿（3个月）

一天食谱：

7：00  妈妈的母乳（妈妈的奶水很好，宝宝早上会先把一边吃空，再吃几口另一边）

10：00 睡醒一觉后，宝宝的小嘴动个不停，一看饿了，于是又吃了和早上一样多的母乳。12：00 宝宝喜欢苹果的味道，吃了一小勺新鲜的苹果泥，便呼呼大睡。为了保证母乳的质量，妈妈的午餐特意加了一小碗黄豆猪脚汤。

13：00 又到吃奶时间了，妈妈的母乳百吃不厌，而且食量不减。

15：00 宝宝的“下午茶”仍然是妈妈的母乳，吃得津津有味。妈妈趁机也吃了两块西瓜。

16：00 到了宝宝和妈妈补钙的时间。宝宝吃了200单位的鱼肝油（半粒），妈妈吃了一片钙片。

18：00 晚饭时间到，宝宝还是“妈妈奶”。妈妈吃了一碗小米粥，半个馒头，一些青菜和鱼。

21：00 宝宝洗完澡，一边吃着妈妈的母乳一边呼呼大睡。所以和白天比起来吃得显得少了点，一边的奶都没吃空。

2：00～3：00 宝宝饿醒了，在把另一边妈妈的母乳吃光光。

妈妈的看法和担心：我的宝宝是纯母乳喂养，为了能让他得到更全面的营养，我特意把自己的饮食调整得比较均衡，宝宝每天的睡眠、精神和大小便情况都很正常，所以我觉得宝宝得饮食也应该比较均衡。宝宝测过微量元素，有一点缺钙，所以我和他每天都补钙，很想知道我的方法和剂量是否合理。另外，宝宝没有到添加辅食的时候，可是他很喜欢水果的味道，我给他吃一些果泥和果汁会不会对他有影响。

专家的营养处方：从宝宝的一天的食谱中看，母乳喂养很充足，对这个年龄的宝宝来说，母乳喂养充足是保证营养均衡的关键。而且妈妈特别注意自己的营养均衡，为宝宝提供了优质的母乳。只不过母乳喂养最好是按照宝宝的需要供给他，不要强调时间的限制。关于补钙，这个年龄的宝宝应该每天摄入600毫克的钙，400单位的维生素D，尤其是母乳喂养的宝宝，如果妈妈缺钙，就很难保证宝宝每天能得到足够的钙。妈妈和宝宝一起补钙是个不错的方法。但要注意，每个宝宝的发育情况都不一样，补钙和补维生素D的量也不一样，一定在医生的指导下补，不能自己擅自添加。3个月的宝宝吃一点果泥没什么问题，母乳中会缺乏一些维生素，其实从宝宝满月起就可以给他添一点果汁，不过要控制一定的量，一般在两次喂奶之间，每次让宝宝尝一点就可以。但要注意，最好给宝宝吃应季的水果，这个季节苹果中的营养成分已经丢失了很多，可以给宝宝吃一些桃子汁、西瓜汁。

如果是混合喂养或者吃奶粉的宝宝，仍然要注意喂养一定要充足。在两次喂奶中间给宝宝加一次水，补充奶粉中缺少的水分。

0-3个月宝宝的热点问题：

1、如何知道母乳喂养是否充足？

看宝宝的小便。如果纯母乳喂养的孩子每天小便在六次及以上，尿色无色或淡黄色，尿量能将尿布浸透，说明奶足够。看宝宝的体重。每日或间隔几日为孩子称一下体重，如果孩子的体重每星期增加在150克以上，说明奶足够。看宝宝的精神状态。宝宝吃奶后神情安定、表情愉快、睡眠良好，往往说明奶足够。

2、我不能给宝宝母乳喂养，但又怕他缺少从母乳中的免疫因子，有必要给他吃类似初乳的营养品吗？

无论给宝宝选择什么哪种营养品，都要根据宝宝的体质和身体情况。一般6个月内的宝宝即使不吃母乳，体内也有妈妈的免疫力，只要喂养充足、营养均衡孩子自身的免疫力就可以保护自己，并不需要特殊的营养补充。一般的营养品对体弱多病的宝宝比较有用，对健康的宝宝只能增加孩子的消化负担。所以给宝宝选营养品，最好先咨询医生。

3、维生素D从何时开始补充？

补充维生素D应从宝宝出生后第3周开始。如果是冬天，宝宝不方便出门晒太阳的时候，每天添加鱼肝油滴剂2-3滴，3个月时增至4滴，每天分2次喂食。如果是夏天，只要带宝宝出去晒太阳，不用吃维生素D。

4、孩子什么时候可以吃盐

宝宝的辅食中是可以适当添加一些调味品的，这样可以刺激宝宝味觉细胞的形成。这是因为6个月以后的孩子肾脏滤尿能力逐渐成熟，可以少量地吃一些盐，孩子10个月以后每天可以吃盐的量是2－3g左右。其它的调料也可以吃，但是要注意少加。爸爸妈妈可以尝一下，味道稍稍有一点咸味就可以。

4～12个月

宝宝：帅帅（9个月）

一天食谱：

6：00  宝宝很喜欢在这个时间醒来吃奶，一般吃配方奶180毫升。

9：00  馄饨2个（奶奶喜欢在给他做菜肉馄饨，不过肉很少），馄饨汤他也不会忘记，能喝小半碗。

11：00 他喜欢喝水果煮的水（150毫升），户外活动的时候还会吃一些零食：海苔、奶片等。

12：00 午餐就是180～200毫升的配方奶。

15：00  苹果水150毫升

18：00  烂面条或小半碗（30克），有时会少加一点蛋黄。

20：00  睡前他会喝180毫升的配方奶。

24：00  饿醒了，喝180毫升的配方奶。

妈妈的看法和担心：宝宝有些挑食，喜欢吃奶和面条，不喜欢吃青菜、水果，所以他的食谱很单一。为此，我特意给他补充一些水果煮的水，希望能帮他弥补一下。和邻居的孩子比起来，帅帅似乎辅食吃得很少，奶吃得太多，是这样吗？

专家的营养处方：这个年龄阶段的宝宝，从每天的膳食中应该获得：奶500～800毫升、蛋白质2～4克/千克体重、钙400毫克、碳水化合物90克、水果30克、蔬菜50～80克、水150毫升/千克体重。

这个宝宝每天吃的配方奶很充足，为他提供了足够的蛋白质、热能等营养素。他对面食很感兴趣，而且吃得也不算少，保证他有足够的碳水化合物为身体提供能量。按照这个食谱宝宝的水果和蔬菜的摄入很不够，虽然妈妈为他添加了水果煮成的水，但并不能代替水果。水果煮成水后，营养成分被破坏，更不会留在水中，所以给宝宝喝这种水果水或菜水，只能起到调节水的味道的作用。应该给宝宝吃点新鲜的果汁或果泥。

这个阶段应该是宝宝添加辅食的时候，爸爸妈妈要特别注意，在为宝宝准备饭菜时，既要考虑到营养搭配，还要强调味道，而且几乎和大人的标准一样。所以做宝宝饭的时候，最好先过自己这关，一旦尝到美味，挑食的问题也就不会存在了。

4-12个月热点问题：

1、宝宝不喜欢吃辅食，婆婆觉得没什么，孩子想吃的时候自然会吃，是这样吗？

辅食添加对宝宝很重要，它既为宝宝提供生长所必须的营养，也是帮助孩子接受食物的过程。所以到该添加辅食的时候，要尽量给宝宝提供适合他年龄和口味的食物。开始的时候，他可能不爱接受，你可以从调换味道入手，尽量把辅食做的味道好吃，慢慢宝宝就会喜欢。很多宝宝长大后挑食，就是由于辅食添加的不够全面、均衡。

2、宝宝添加谷类食物先加米粉好还是先加麦粉好？

宝宝早期添加的谷类食物最好是大米制品，因为又一部分小宝宝对麦类食物中的谷蛋白过敏，从而导致腹泻，所以最好等宝宝大一些在添加麦类食物。

3、什么样的肉类适合宝宝吃？

应该说鸡肉和鱼肉更适合宝宝吃。因为虽然各种肉类的蛋白质含量差不多，但比起常吃的猪、牛、羊肉，鱼肉和鸡肉的纤维细嫩，含水量高，易于宝宝咀嚼和消化。而且鱼肉中的钙、铁含量比一般肉类高，对宝宝生长发育很有帮助。

4、给宝宝喂鸡蛋羹，是不是比只喂蛋黄更好？

不是这样的。鸡蛋羹的味道比蛋黄好，而且宝宝也更喜欢，但是6个月以内的宝宝吃鸡蛋清很容易引发荨麻疹、湿疹等过敏反应。所以给宝宝加鸡蛋羹最好等到7～8个月，但也不能给孩子吃得过多，最好先每天吃半个蛋清，慢慢的让孩子适应，再逐渐增加。

5、夏天宝宝爱出汗，但不喜欢喝白开水，怎么办？

宝宝出汗多的时候，一定要及时给他补水。这时如果宝宝不爱喝白开水，可以在水里适当加一点鲜果汁、蔬菜汁，调节水的味道，预防宝宝出现脱水症。这个年龄的宝宝已经有味觉反应，尤其喜欢甜的味道。如果你在一开始就给他甜的水喝，比如加过钙的水、果汁水，他就不容易接受白开水，所以最好在一开始养成宝宝喝白开水的习惯。

1～3岁

宝宝：果果（1岁半）

一天食谱：

7：30 早上起床后宝宝先喝掉200毫升左右的配方奶，再吃一些饼干或蛋糕作为早点。

10：00 晒太阳回来后喝200毫升的白开水。

12：00 午饭吃得比较丰富，主食会在米饭和面条中选一个，大约半碗。把青菜、豆制品剁碎，再加上肉松拌在一起，宝宝很喜欢吃。饭后还会喝水200毫升。

15：00 下午茶时间，宝宝喜欢吃酸奶（100毫升），有时会吃一些蛋糕。

18：00 晚饭宝宝喜欢吃米饭拌麦片或者鸡蛋羹，另外再配上一些土豆泥和青菜。

19：00 吃一些水果

21：00 睡觉前再喝200毫升配方奶

妈妈看法和担心：给宝宝安排每天的菜谱，我既考虑到他喜欢吃的东西，又很注意营养上的搭配，保证他每顿饭都有丰富的主食和蔬菜。

专家的营养处方：这个年龄的宝宝活动增加，开始变成一天吃三顿宝宝餐，两顿奶，每天所需的营养素也要更丰富：奶500毫升、谷物100～150克、瘦肉25～50克、蛋类50克（1个）、豆腐或豆敢25克、水果50～100克、蔬菜100～150克、烹调油10克、食用糖10～15克、水150毫升/千克体重。

从宝宝的食谱看，他的营养比较均衡。虽然每天配方奶的摄入为400毫升，但妈妈用100毫升的酸奶为宝宝弥补了不足。宝宝对主食和蔬菜的摄入很好，而且这个年龄的宝宝还应该吃切碎的食物，妈妈能做到这点，为宝宝吃饭提供很大方便。但有一点需要注意，土豆泥应该作为主食，是碳水化合物的主要来源，不能单把它看作蔬菜。在给宝宝选肉的时候，最好用新鲜的肉做原料，经过加工的肉松营养成分要比鲜肉少很多。

另外，这个时候应该让宝宝养成良好的饮食习惯。吃饭要定时定量，不乱吃零食、甜食，不挑食、偏食。除了一日三餐外，还可以再加1～2顿，为宝宝从宝宝餐转到正常餐做好准备。

1-3岁宝宝的热点问题：

1、多大的宝宝可以喝鲜牛奶？

最好在宝宝两到三岁之后给他喝鲜牛奶，在这之前尽量喝配方奶，配方奶的成分的含量方面十分接近母乳，牛奶有一些成分的含量，比如像钠和蛋白质过高，有的时候孩子吃了以后会出现上火和大便干燥。

2、孩子只喝奶会不会营养不良？

奶的营养成分已不能满足这个年龄宝宝生长发育的需要，长期以奶为主食会导致营养不良以及微量元素及矿物质缺乏。爸爸妈妈应该尽快纠正宝宝的饮食习惯，转换以辅食为主，每天两顿奶，三顿饭。注意转换过程中，应引导和培养宝宝对其它食物的兴趣，比如可以把食物做成动物造型吸引宝宝的注意力，切勿急噪或强硬，同时饮食的调理上也要家长费一些心思。

3、什么样的酸奶适合宝宝喝？

由纯牛奶加入乳酸菌发酵而成的酸奶，营养成分才能满足宝宝生长的需要。而那些带酸奶味道的饮料则不是宝宝需要的。另外，给宝宝喝酸奶的时候也要注意控制量，最开始添加的时候应该先少给宝宝喝，看看他能否适应，有无过敏反应，每天150毫升左右是比较合适的量。

4、微波炉食品对孩子有害吗

如果你指的是商场里买的用微波炉加热就可以吃的食品的话，那我建议你不要给孩子吃这样的微波食品，这样的食品多数已经进行过加工，你进行二次加工营养会受到破坏。如果是自己做的新鲜食品用微波炉加工是可以给孩子吃的。

5、宝宝断奶的时的食谱需要改变吗？

宝宝断奶的时候要特别注意营养均衡，虽然断掉妈妈的母乳，但配方奶不能少，所以从奶的摄取上不能减少。因为少了妈妈的母乳，宝宝喝水量要随着增加，再加上断奶很容易引起宝宝上火，所以在两顿饭之间多给宝宝喝些水。另外，多给宝宝吃些含维生素多的青菜，一般颜色越深的蔬菜维生素含量越多，这样就可以及时补充母乳里的维生素成分。

4～6岁

宝宝：甜甜（4岁）

身高：体重：

一天食谱：

7：30：鲜牛奶250毫升（有时候会换成豆浆），宝宝喜欢吃甜的东西，一定要在牛奶里加一小勺糖，面包1～2片。

12：00 西红柿炒鸡蛋（西红柿100克、鸡蛋50克、油10克），米饭一小碗。

15：00 蛋糕30克，汽水250毫升。

18：30 馄饨1碗（面片50克、肉末50克、韭菜100克、油5克）

妈妈看法和担心：宝宝现在上幼儿园，饮食比较规律，每天的饭量也不小。可是她很挑食，尤其不爱吃青菜和水果，就对西红柿比较钟情。为了让她能正常吃饭，我总喜欢给她做带馅的食物，这样她就不会把菜挑出来不吃了。

专家的营养处方：这个年龄的宝宝乳牙已经长齐，咀嚼食物的能力较好，基本可以和爸爸妈妈一起用餐。每天要求足够丰富的营养：奶250毫升、谷物200～250克、瘦肉50～70克、蛋类50克（1个）、豆腐或豆敢30克、水果50～100克、蔬菜150～200克、烹调油10～20克、食用糖10～15克、水150毫升/千克体重。

从这个宝宝的食谱上看，从奶和主食中宝宝收到了足够的碳水化合物和热量，保证他的身体发育，但水果和蔬菜很少，长此下去，就不能保证他生长所需的维生素、矿物质，会影响他的发育。所以爸爸妈妈应该多鼓励宝宝吃水果和蔬菜。另外，汽水饮料最好不出现在宝宝的食谱里，如果孩子喜欢喝甜的饮料，可以给他榨些新鲜的果汁。

如果总是迁就宝宝的饮食习惯，只给他吃带馅的食物，很容易造成偏食。爸爸妈妈可以调整饭菜的口味，耐心寻找宝宝爱的味道，让宝宝的饭菜搭配合理。宝宝前几个阶段积累的营养问题往往会体现在这个阶段，所以这个年龄营养不均衡的宝宝也就越来越多，爸爸妈妈要注意及时帮宝宝调整饮食习惯，做到平衡膳食。

4-6岁宝宝的热点问题：

1、 低脂奶是否适合孩子食用

低脂奶不能给宝宝吃。它是在制作过程中去掉了部分脂类成分，适合减肥和老年人群服用。儿童的生长发育需要全面的脂类成分，否则会使孩子的生长发育受到影响。

2、 给孩子吃强化食品好吗？

强化食品是专门针对缺少某种营养素的宝宝准备的，不适合健康的宝宝长期食用。经常吃这些强化食品，可能把宝宝推向“双重营养不良”，一方面蛋白质、脂肪摄入太多，宝宝变成了小胖子；另一方面，锌、铁等微量元素缺乏，宝宝生长发育受到限制。所以，应该在医生的指导下，根据宝宝自己的身体特点，选择适合他的强化食品。

3、 爱吃洋快餐的宝宝，如何能让他营养均衡吗？

洋快餐对宝宝的诱惑是不可避免的，既然都让孩子吃了，就得想点方法让他吃的有营养。在家吃饱了饭再带他去，这样即使孩子既不会吃太多“垃圾食品”又能保证营养；吃完快餐后回家多给孩子补充水果，弥补一下刚刚来下的营养；只给他买一样东西，有时候宝宝喜欢洋快餐，是因为那里也是他的游戏场所，对吃什么并不在意；选择洋快餐里比较健康的给宝宝吃，比如沙拉、牛奶、鲜果汁等。

4、 宝宝不爱吃早餐，可以吗？

宝宝的早餐不仅要吃，还要吃的很好。因为早餐与头一天的晚餐相隔10～12小时，头天晚餐在宝宝肚子里已经消化完了，如果这时候不及时补充食物，就可能引起血糖下降。对于还要活动一天的宝宝来说，能量不足很容易引起注意力不集中，长此以往不仅影响宝宝的健康，还会影响他的学习能力。一般来说，早餐应该占全天总的食物摄入量的1/3。尽可能给宝宝吃一些高密度的食物，比如牛奶、馒头、鸡蛋、蔬菜。所以应该让宝宝从小养成吃早餐的习惯，你可以多变换一些早餐的样式和味道，甚至让宝宝参与一起做早餐，都可以提高宝宝吃早餐的兴趣。

5、零食怎么给孩子吃？

几乎每个都孩子爱吃零食，既然争不过他们，就索性选择一些对宝宝健康有益的零食给他吃。宝宝吃零食要定时、定量、定种类的选择。最好在宝宝两餐之间吃，比如上午10点前，或下午3～4点；只拿够宝宝解馋的量，比如一块蛋糕，或者1个水果，每次不要让他吃的太多；选一些对孩子有益的零食，酸奶、水果、坚果、蛋糕等。