从容应对宝宝的肠胃炎

编译/娜布琪  专家支持/崔玉涛（北京和睦家医院儿科）

（导语）肠胃炎总是不知不觉地“找”上宝宝，你的宝宝可能在早饭时什么也吃不下，可不过5分钟后，就吐得满地毯都是；或者在半夜忽然大声哭闹，把晚饭全都吐在小床上等等。这些症状都在警示你：肠胃炎要在这个季节光顾你家了。

我们经常说的“秋季腹泻”其实就是肠胃炎的一种。肠胃炎的典型症状是呕吐和腹泻，一般是由肠胃病毒引起，其中最常见原因是轮状病毒。除此之外，还可能由细菌、寄生虫或轻微食物中毒等其他原因引起。绝大部分宝宝在3岁之前至少会感染一次。它和流感很相似，都具有传染性，可能出现发烧症状，且受季节的影响。只不过流感是由呼吸道感染引起。

如果宝宝得了肠胃炎，你可能会觉得手足无措，没关系，我们将为你介绍一些简单方法，让你在家里给孩子最好的照顾，帮助孩子在最短的时间内恢复健康。

第一次往往也是最严重的一次

一般情况下，孩子的第一次肠胃炎会发生在6～24个月之间。新奥尔良的Kantrow医生提醒我们，由于这时候孩子的免疫系统还没有发育完全，第一次感染也可能是最危险的。病毒会通过唾液或粪便传播，所以在幼儿园里或生日聚会上都有传播的可能性，症状刚开始表现为呕吐、发低烧，之后便开始断断续续的腹泻。

必要的时候去医院检查

美国马里兰州巴尔的摩市的McMillan博士认为，孩子越小，越容易发生严重脱水，所以在孩子患肠胃炎时随时和医生保持联系，还是有必要的。而且一定要把孩子病症的实际情况告诉医生，如持续多久了，是否有严重的呕吐、腹泻等。大约每50个孩子中就有一个孩子病情会发展到必须要看医生的程度。

病情可能会持续一周左右

孩子的病症即使超过了你预期的时间也完全不必恐慌。专家提示我们：肠胃病菌只能存活24小时的概念纯粹是一个误解。实际上，恶心和呕吐的情况会维持3天左右，然后腹泻的症状又会有4、5天。每次病症到底会持续多长时间要取决于病毒的种类以及孩子肠胃的反应。

孩子需要大量补充水分

如果孩子出现呕吐现象，你首先要关注的是避免他发生脱水。专家提示，这时纯净水已经不能满足孩子的需要，对婴儿以及刚学步的孩子，每隔20分钟应该给他一小勺电解质溶液来补充流失的营养；对大一点的孩子，你可以将30毫升的电解质溶液放在一个带吸管的杯子里，如果他在15分钟内就喝完了，可以再给他30毫升。少量的频繁的喝水可以在几个小时内补充孩子流失的水分，而且这段时间内，孩子就是不吃任何食物也不会有大碍。

无需中断哺乳

吃母乳的婴儿不需要补充电解质溶液，在孩子生病期间一直哺乳就可以了。事实上，母乳喂养的婴儿很少感染肠胃病毒，这可能和母乳中的抗体有关。吃配方奶粉的婴儿不再呕吐后就可以继续吃配方奶了。

果汁对婴儿和蹒跚学步的孩子并不是最合适的饮料

孩子可能不太喜欢电解质溶液的味道，毕竟它不像果汁那样甜。你可以将它稍微冷冻，搅拌好后用勺子给孩子吃。专家认为，孩子的肠胃因为受到病毒的侵害已经无法正常运作了，电解质溶液内所含的糖和矿物质混合体最适合孩子娇嫩肠胃吸收，而果汁或运动型饮料内含有大量的糖或盐，只会加重孩子肠胃负担。一般大一点的孩子都比较喜欢果汁、汽水以及运动型饮料，所以要想办法让他们多喝水和电解质溶液。

孩子发烧时不必恐慌

孩子发低烧时，并不是完全不可以让孩子服用退烧药，同样在孩子呕吐的时候是否能服用药物也没有一个明确的定论。但选药时一定要注意，像布洛芬就可能刺激孩子的胃，所以当孩子还只处于恶心症状的时候最好不要随便喂他吃药。

不再呕吐并不意味着病痊愈了

呕吐停止了，孩子感觉也会好一些了，但仍然不可掉以轻心，因为腹泻有可能接踵而来。专家提示我们，这时一定要想办法让孩子多吃饭，如果连续几天只喝电解质溶液和水，而不吃固体食物，只能令腹泻更加恶化。应采取少食多餐制，多给孩子吃些容易消化的食物比如香蕉、面条、面包、米饭等。如果孩子可以正常消化这些食物，可以适当增加一些少脂肪少糖份的食物包括肉及奶制品。牛奶是学龄前儿童最主要的营养来源之一，但由于病菌会使宝宝的肠胃暂时消化不了牛奶中的乳糖，所以最好先给孩子吃些容易消化的酸奶，过一两天后再喝牛奶。合理的饮食对身体迅速恢复起着重要的作用

关注宝宝的小屁屁

给孩子使用纸尿裤时，应该小心避免尿布疹或腹泻引发的炎症。专家建议，如果孩子的小屁屁很疼，应该马上停止使用纸尿裤。可以用柔软的毛巾蘸水给孩子擦洗，或直接用淋浴冲洗，然后自然晾干。在小屁屁干燥后，把含氧化锌的药膏涂在宝宝的患处，以免患处发炎。如果发炎情况比较严重，最好去医院检查。

擅自使用药物存在危险性

休斯顿的Anthony博士提醒我们，要避免使用抗腹泻或消化不良的非处方药，这类药物并不能治疗腹泻，而只是令肠运动变得缓慢，在少数情况下甚至可以令肠内原本无害的细菌过速生长，使肠道菌群失衡，加重病情。另外，某些药物含有水杨酸盐，这种类似于阿斯匹林的化合物不适合17岁以下的孩子服用。

呕吐超过3天为非正常现象

专家建议，如果孩子出现呕吐超过3天，腹泻超过7天，发烧超过2天，呕吐物呈绿色或者肚子疼得非常厉害，就一定要及时去医院检查。记住一旦孩子呕吐的同时还伴有腹泻，或者持续发烧，那么他很可能会出现严重脱水。另外，如果孩子出现便血，说明可能是细菌感染，需要马上就医。

要有信心战胜病毒

不仅要教给孩子正确的洗手方法，而且全家人都要养成饭前便后洗手的好习惯，以此来减少孩子感染病毒的几率。即使是一家人也要尽量避免共用杯子、毛巾、牙具以及其他个人用品，尤其是家中有人生病时。专家认为，虽然我们并不能完全防止病毒的扩展，但在有家人生病时，至少应该提高警惕。

脱水警告

如果孩子出现如下严重脱水的迹象，必须马上就医。

?无精打采；?嘴唇干裂；?眼睛凹陷；婴儿囟门（头顶柔软的部分）深陷或8小时没有小便。

TIPS：如果不是病毒引起的肠胃炎，还有可能是什么原因呢？

引发肠胃炎的大多是病毒，但下列病菌同样可以导致呕吐和腹泻。

蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia），一种寄生虫，可以通过受污染的湖水、池塘或者人传播，导致慢性但比较温和的腹泻，一般服用抗生素就可以治愈。

大肠（杆）菌、沙门氏菌、葡萄状球菌以及其他细菌性感染，这些病菌大多来源于食物，虽然少见但却很危险，包括便血、高烧、越来越严重的腹泻以及昏睡等。

什么情况下该带孩子到医院检查：

孩子第一次感染肠胃炎时，会出现呕吐、腹泻等病症，你要及时和医生联系，并把详细情况告诉医生。及时准确的信息有利于医生对孩子的病情做出正确的判断。如果是新生儿感染肠胃炎，一定要马上带他到医院检查；对大一点的孩子，在出现以下症状时，就要带他到医院检查。

 大便或是呕吐物里有血丝出现（血的颜色看上去呈暗红色，而不是鲜艳的红色）；

 持续高烧，39摄氏度以上；

 精神状态很不好，对其他事不做反应；

 疼痛越来越严重；

 呕吐持续三天仍不停止，或是小婴儿的呕吐物呈绿色；

 腹泻持续7天还没停止。

 出现严重脱水症状。