春天哮喘孩子几多愁

　　阳春三月，本是春暖花开的大好季节，可对于患有哮喘病的儿童来讲，伴随着春季而来的花粉、柳絮和扬尘、风沙，又让这些孩子增加了许多的烦恼。春季如何预防哮喘病发作，及如何有效地治疗哮喘，是患有哮喘病患儿的家长非常关心的问题。 记者带着这些问题，采访了山大齐鲁儿童医院中医科牟青慧主任，请她谈谈哮喘病防治的有关知识。

　　如何确定孩子患了哮喘

　　一些孩子反反复复发生上呼吸道感染，每次都会出现咳嗽、喘息的症状，经抗炎治疗症状消失，但很短的时间内又会出现这些症状。对于孩子的这种情况，家长要引起重视，最好到正规医院的呼吸科进行检查，排除患哮喘的可能。临床诊断哮喘的标准为，当患儿反复出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、胸闷为主要表现的综合征，这些症状可以经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。通常典型的哮喘发作，可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状，很快出现胸闷、咳嗽，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，患儿往往被迫坐起，端坐呼吸或伏于家长肩头（小婴儿），严重者口唇、指端紫绀、四肢发冷，出汗、心悸等。缓解期患儿可和正常人一样，无任何症状，慢性病患儿白天症状较轻，晚上轻、中度发作。哮喘发作经积极治疗２４小时症状不能缓解，称为“哮喘持续状态”。

　　哪些原因引起哮喘

　　任何疾病的发生都有内因和外因两个方面，过敏性体质是引发哮喘的内因，过敏原或感染是引起哮喘的外因。哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关。冬春季节的强冷空气；接触了花粉、灰尘、螨虫、霉菌孢子及某些挥发性化学物质、进食了牛奶、鱼虾、鸡鸭牛羊肉类等异性蛋白及某些药物都可引起过敏，使气管对刺激的敏感增强，气道反应性增高，而引起哮喘发作。

　　怎样治疗哮喘

　　国际上对治疗哮喘已经有了较为成熟的治疗方案。目前多采用阶梯式疗法即ＧＩＮＡ方案，以使用药物缓解症状及脱敏疗法。根据病情分别吸入皮质激素及色甘酸钠等药物，同时应用卡介苗素、胸腺肽等非特异性免疫疗法，以提高机体免疫功能，预防上呼吸道感染，避免以此诱发的哮喘。生物共振治疗系统为患儿进行脱敏治疗，没有痛苦，取得了满意的效果。

　　中医认为，哮喘是先天不足，肺脾肾三脏亏虚，内有宿根，复感外邪而诱发的本虚标实之症。采取中西医结合的治疗方法可起到协同作用，迅速缓解症状，并缩短病程，使发作周期延长。在积极应用以上西医治疗的同时，服用中药制剂玉屏风颗粒及固本合剂治疗恢复期的哮喘，复正固本补肺气，调节机体免疫力，降低气道的高反应性，缓解再次发作时的症状，甚至防止哮喘发作。年长儿还可采用中药穴位贴敷、耳穴压豆法；年龄较小的孩子可应用推拿疗法以调补肺气，增强抗病能力。

　　预防哮喘要注意以下几点

　　积极预防上呼吸道感染，少到人群密集的公共场所，以减少感染机会；外出最好戴上口罩；居住环境要安静、舒适，空气要清新流通，避免接触到过敏原；饮食注意清淡易消化，富有维生素，鼓励孩子多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及异性蛋白质等诱发哮喘发作的食物。积极锻炼身体，天气较好的时候适度增加户外活动，应该有计划、有步骤进行耐寒训练，以增加机体对冷空气的适应能力；协助患儿调整心态，摆脱恐惧、紧张心理状态，尽量保持轻松、愉快的心情，鼓励孩子增强自信心，消除自卑感和急躁情绪，有利于减少哮喘发作次数及减轻症状。坚持治疗很关键，切不可治治停停不正规。并要主动观察哮喘发作的症状，如孩子出现烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等情况时，及时应用药物缓解，并尽快送医院治疗。