关注用药安全 保证宝宝健康成长

婴幼儿用药安全一直是儿科临床的重要课题，也越来越受医生和家长的重视。只有关注婴幼儿用药安全，才能保证宝宝健康快乐地成长。

婴幼儿用药安全的注意事项婴幼儿用药要注意以下几点：

1、严格掌握用药剂量

婴幼儿用药剂量既重要又复杂，临床医师应了解婴幼儿不同发育时期的解剖生理特点、药物特殊反应，严格掌握用药指征，严格掌握用药剂量。由于婴幼儿器官功能发育不全，酶系统发育不成熟，药物代谢及排泄速度较慢，用药不当可能引起不良反应或中毒。婴幼儿所用药物剂量应根据宝宝成熟程度及病情不同而有所变化，根据宝宝的月龄、体重而用量各不相同，一定要严格按照说明书或遵照医嘱执行。

2、注意给药间隔时间

大多数药物经肝脏代谢后由肾脏排泄，少部分从肠道、胆道排泄。而婴幼儿时期，宝宝肾脏血流量低，肾小球滤过率仅为成人20～40％，肾小管泌酸功能低下，影响碱性药物排泄。这导致药物排泄速度减慢，药物在体内存留半衰期延长。所以说，婴幼儿用药要注意延长给药间隔时间，不可给药次数过频。有的医生开处方，tid一般是指一天三次，但并不是说早晨、中午和晚上各一次，而是每间隔8小时服用一次，才能保证维持有效血药浓度。同理，bid不是早晚各一次，而是每间隔12小时一次。

3、正确选择给药途径

给药途径对药物疗效的发挥及其不良反应的显现有直接影响。对能吃奶或进食的婴幼儿，尽量考虑口服给药。对阿莫西林等因酸性而部分灭活的药物，因宝宝胃酸浓度较低，口服后血药浓度水平要比成人略高。因宝宝胃排空时间长，药物在胃肠道停留时间长，红霉素等口服后血药浓度高峰出现晚，这些因素要予以考虑，适当减少剂量或缩短用药时间。因肌肉注射药物剂量小，且容易损害周围组织或神经，目前已较少应用。静脉滴注较为常用，但因宝宝年龄段较小，心脏承受负荷的能力弱，一定要控制好滴注速度，不可过快过急。要加强护理，防止药物外渗引起组织坏死，防止反复应用同一血管引起血栓静脉炎。

4、正确掌握用药指征

在农村及基层医疗卫生单位，滥用抗生素、激素、维生素现象比较普遍。中国的人均抗生素使用量已是美国的8-10倍，有些药物使用的必要性还很值得商榷，何况是药三分毒呢！要严格按照药品说明书规定的适应症和禁忌症，严肃把握用药指征。对禁用的药物，属于任何情况都不能使用的，要坚决杜绝。慎用的原则上也不要使用，能起到同样作用和效果的药物还有很多，何苦非要用这一种呢！正确掌握婴幼儿用药安全的相关知识，能在科学育儿、保障宝宝健康成长过程中发挥更大作用。