孕期用药与胚胎发育的关系

在长达280天的妊娠期中，孕妇难免会生病。不少人为了腹中胎儿的安全，抗病拒医，以致延误了病情；也有的人由干月经尚未过期，不知道已经怀孕，而是在用药之后才发现妊娠……遇到这些情况该怎么办？要不要保留这个“孩子”？

药物是治疗疾病的主要手段之一。当疾病威胁到母婴生命健康之际，就必须用药。孕期绝非禁止使用药物，而是应该慎用药物。正确的做法是，权衡母亲的疾病与药物的副作用对胎儿的影响，正确地选择药物，在医生的指导下用药。

孕期用药与胚胎发育的关系

着床前期

着床前期是指受精后14~17天（月经未过或刚刚过一两天），此时受精卵尚未种植到子宫内膜上，胚胎细胞为多向性，可以分化成各种组织，对周围环境有一定的防御作用。

此时，即使用过一些药物也相对安全。除非药物的毒副作用伤害了多量的胚胎细胞，造成胚胎死亡。

器官形成期

受孕后17~56天（闭经的10周之内）为器官发育阶段，也是胚胎最脆弱、对各种致畸因素最敏感阶段。 此时用药应特别慎重，否则，有可能引起胎儿器官畸形。

器官形成后期及胎儿期

受孕后3个月之后，此时各个器官均已形成，药物的致畸作用已经明显减弱。但胎儿的中枢神经系统、生殖系统、泌尿系统、牙齿等仍然在继续成熟。

一些药物仍可产生副作用，例如：影响某些器官的生理功能.造成缺陷、胎儿出现发育迟缓、体重减低或出生后行为及发育异常。

妊娠期用药对胎儿的影响与药物的剂量、给药途径、用药的时间长短也有相应关系。所以，孕妇用药要慎重，要严格选择药物的种类、计量，适当缩短用药时间。

目前新的药物层出不穷，尚需在使用的过程中不断受到检验。如含有？？八的抗感冒药物一样，因其副作用，今年已被停止使用。所以，孕妇最好使用经过考验的旧药，不要轻易使用新药。目前已知对胚胎有毒副作用的，即妊娠期禁用的药物有如下几类：

抗菌类药物

毒副作用：氯霉素会发生灰婴综合征，导致新生儿死亡；新生霉素可引发新生儿高胆红素血症；链霉素、庆大霉素、卡那霉素可产生神经性耳聋；磺胺类可造成新生儿核黄疸，四环素可抑制骨发育，造成乳齿釉质着色、先天性白内障。

抗癌类药物

毒副作用：可引起流产及胎儿畸形。

激素类药物

毒副作用：孕酮可造成中枢神经系统及生殖器官异常；雄性激素可使女胎男性化；口服避孕药可造成生殖器官异常，胎儿内脏畸形，短肢畸形；雌激素可能产生生殖系统畸形及透明细胞癌，肾上腺皮质激素可使胎儿心脏畸形、腭裂。

抗糖尿病药物

毒副作用：氯磺丙眠可造成死胎或胎儿持续性低血糖;降糖灵有致畸报导。

抗癫痫药物

毒副作用：有致畸危险。苯妥英纳可造成免唇、腭裂、小头畸形、肢体畸形、先天性心脏病，卡马西平.巴比妥酸类药物也应慎用。

其他 维生素八过量会出现先天性白内障、无脑儿、脊柱裂、无眼球畸形；维生素仄过量会出现髙胆红素血症、核黄疸。