新生儿肝炎治疗是否要肝脏移植治疗

从出生后第1～3 周开始发生黄疸，且逐渐加重。去医院就诊，被医生诊断为新生儿肝炎，或新生儿胆道闭锁。以前认为这是两种不同的疾病，但现在清楚了这两种病是由相同病因引起的。病因一般认为是多种病毒（如风疹、疱疹、水痘、乙型肝炎病毒）和弓形体的胎内感染。

黄疸发生的原因，肝内及肝外原因（胆道缺如或胆道阻塞）各占半数。肝内病因中肝炎占大多数，多半可自愈。而肝外病因中的大多数可通过手术治愈，手术必须在2 个月以内进行。

可以通过超声检查来确定胆囊的有无，通过色素或放射性物质的排泄试验来确定胆道的有无。但确切的诊断有赖于肝脏活检。

虽说生后立即发生的黄疸，是肝炎的可能性大；而2～3 周以后发生的黄疸，则以胆道闭锁居多；但也不尽然。因为有两者并发的可能性。多数情况下，都是进行剖腹探查以确定病因，但这对肝炎患儿来说，只能加重损害。尽管如此，却也不能不当机立断，因为拖延下去，有胆道闭塞时，就会失去手术时机。虽然医生在诊断上也无法下定论，但亦必须在8 周内施行手术。在等待期间内，如黄疸减轻，则自愈的可能性较大。通过手术治愈的也很多。也有即使开腹了，也无法手术的情况。这样的患儿在无法分泌胆汁的情况下，只能存活2 年。因为脂肪吸收差，所以应补充维生素A、D、E、K。对这种患儿来说，肝脏移植是惟一治疗方法。