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该如何预防血友病的发生

3-6岁护理

2011年03月22日

现在血友病的分类更加详细了。作为先天性凝血障碍性疾病,其发病分几个阶段。血液凝固过程中有几个重要的凝血因子,根据缺少哪个因子而对血友病进行分类。

最多的是因缺乏第Ⅷ因子引起的A 型血友病。占全体血友病的80%。其次是因第Ⅸ因子缺乏引起的B 型血友病,也称圣诞病,占全体血友病的15%。A、B 型血友病是相伴随的隐性遗传病,只在男性出现。携带血友病遗传基因的女性同血发病男性结婚,可生出有血友病症状的女儿。患血友病的孩子,脐带脱落时,出血很难止住。但满1 岁前,也不知不觉地度过了,这是因为婴儿时期受外伤的机会少。

虽然不自发出血,但外来的击打、血管受伤时,或小的切口(注射、采血),都很容易出血,且不易止住。碰撞后,膝部、肘部、踝关节内出血,引起肿胀、疼痛。如此反复,膝部会发生活动困难。患儿掉牙时也会流许多血。也有由于疏忽,在不知有血友病的情况下做扁桃体切除术而丧生的。血友病患儿发生急性阑尾炎、必须手术时,医生是很头痛的。

现在能检测出血中哪种因子缺乏,因而用健康者血液补充缺乏的因子,就不像以前那样困难了。虽然如此,也不能说血友病可治愈了。因为A 型血友病患者从健康者获得的第Ⅷ因子,只是在有限时间内起作用,即使每千克体重获得健康者10 毫升血液,血中第Ⅷ因子维持5%以上水平的时问只有3~4 小时。输入同量的除去血细胞的新鲜血浆,也只可维持7~8 个小时。

血站保存的血液中,第Ⅷ因子4 天就减少一半,因此,普通保存的血液不起作用。富含第Ⅷ因子的凝血因子制剂问世了,因此,手术时可以使用这种制剂。

开始学走路的孩子经常会摔伤膝盖和臀部,因此,要给孩子穿膝盖和臀部安有衬垫的裤子。即使如此,幼儿碰了膝盖、关节肿胀时,也要持续输入第Ⅷ因子3~4 天,这样可减少关节障碍的出现。

血小板减少容易出血,因此不能用阿司匹林等减少血小板的药,可以用对乙酰氨基酚等来镇痛、解热。

B 型血友病时,第Ⅸ因子在保存血液中很少丢失,因此较A 型易于治疗。

虽说对出血的对症治疗进步了,但血友病仍是难对付的疾病,这是因为避免让爱活动的孩子受外伤是件很不容易的事情。

为了保护孩子,许多家长不让孩子上学,而不上学,将来孩子就无法独立生活。因此,要取得老师的合作,避免让孩子上学时受伤。为了不使孩子有自己是特殊人的自卑感,要寻找并挖掘孩子的天赋,使孩子获得自信也是治疗的一个部分。

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来源: 作者:liqin

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