保护好孩子的乳牙牙神经

孩子的乳牙牙神经医学名称叫乳牙牙髓。不少年轻父母说，孩子的乳牙在发生龋齿以后，像朽木那样逐渐崩解，从龋齿蛀洞处层层剥落，最终变成烂牙根。也有的家长说，孩子的乳牙补了以后又继续疼痛，有的牙龈(牙肉）上长脓疱，并且经常闹牙疼，影响孩子的进食和健康。

这些问题都是龋齿（蛀牙）引起的。而龋齿之后的继发病——牙髓炎（俗称牙神经炎）等，才是造成众多孩子经常牙疼的原因。孩子的每颗健康乳牙的生命都是靠牙神经来维持的，而乳牙的牙神经又可因龋齿蛀烛病变的发展、乳牙外伤或补牙技术操作不当（不慎）以及一些不可避免的因素等造成牙神经（髓角）的穿露。乳牙的牙髓髓角一旦穿露，口腔中（龋洞处）的细菌便可从穿露处（点）侵入乳牙的牙神经，导致乳牙的牙神经发生炎症。临床观察，外露的乳牙牙神经（穿露点）如治疗不当，直接填补时可造成牙神经的厌氧性感染。

另外一种情况是对暴露的乳牙牙神经听其自然，不治疗，那么，乳牙的牙神经在细菌的作用下就会死掉，医学上叫牙髓坏死。若再延误治疗，有的乳牙牙髓会腐烂变臭，演变成牙髓坏疽，病情再发展（向牙根方向），有的就可演变成急性乳牙牙根(尖)周围炎、脓肿等。这使孩子经常闹牙疼，进食困难，甚至发烧。当然，除急性炎症外，如果孩子乳牙上的龋洞较大，牙神经穿露处敞开，引流较好或孩子抵抗力较强时，牙髓炎症也可呈慢性进程。

怎样保护孩子的牙神经呢？

亲贝网（http://www.qinbei.com/）专家告诉您，孩子乳牙的窝沟，缝隙，两颗乳牙相邻处，是龋齿的好发部位。让2岁多的孩子学习并掌握正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙，饭后漱口，并形成习惯，可减少患龋齿的机会。

（1）窝沟封闭治疗技术是目前比较有效的防龋齿，保护乳牙牙神经的好办法。家长可定期在阳光直射的条件下，探查孩子乳磨牙的窝沟，缝隙，相邻处有无龋变。如果发现1毫米左右的小蛀洞，更应及时请口腔科医师做窝沟封闭治疗。

（2）早期发现，早期治疗乳牙牙髓炎(专业术语称：牙髓充血），并及时请较有经验的口腔科医师或儿童口腔医师诊断治疗，采用间接盖髓术，可有效地保护孩子乳牙的牙神经。

（3）检查中若发现孩子乳牙和年轻恒牙患有中度以上龋齿时，家长应请口腔科医师或儿童口腔医师及时治疗一填补。治疗中，一旦发生乳牙牙髓(髓角）有穿露的可能时，一定要请医生仔细检查，明确诊断，最好采用活髓保存疗法，通常用氢氧化钙制剂做直接盖髓术，治疗成功后再做较永久性的填补。

（4）如果孩子的乳门牙因意外发生折断时，总的治疗原则还是及时请医生尽量保护孩子乳牙的牙神经。即使乳门牙的牙冠完全折断了，也应尽量保留乳牙牙根，并及时保护好残留的乳牙牙神经。