怎样预防接种，接种的时间是什么时候

日本1994 年修改后制订的预防接种法分为两种，一种为法律规定的接种，另一种为随意的接种。所谓法律规定的接种是在学校或保健所集中进行的，由社区医生所做的"定期接种"。随意接种是根据母亲的要求，由为婴儿看病的小儿科医生所做的"个别接种"。说到随意，有可做可不做的意思，一般会被认为是效果不大，有不良反应的接种。但小儿科的医生认为，"流行性腮腺炎"及"水痘"之类的疫苗，每位婴儿都应该接种。随意接种的不同就在于，要事先预约一段时间，另外要自费。

表1 公费预防接种预防疾病疫苗标准年龄次数间隔白喉百白破三联出生后3～12 个月33～8 周百日咳疫苗（注射）第一期 （初次）1破伤风一期复种 （初次起6 个月后）1二期复种小学6 年级脊髓灰质炎脊髓灰质炎活疫苗出生后3～18 个月26 周以上（口服）麻疹麻疹活疫苗 （注射）出生后12～90 个月1风疹风疹活疫苗出生后12～19 个月1（注射）复种12～15 岁结核BCG 未满4 岁l（皮下注射）结核菌反应阴性者表2 自费预防接种预防疾病疫苗接种年龄次数间隔流行性感冒流行性感冒疫苗 （注射）任何年龄23～4 周腮腺炎腮腺炎活疫苗 （注射）1 岁以上1水痘水痘活疫苗 （注射）1 岁以上1乙型肝炎乙型肝炎疫苗（注射）从出生起至任何年龄33 个月译者注：表1、表2 是日本实行的接种情况，与我国略有不同。

白喉、百日咳及破伤风的预防接种是在婴儿出生后3-12 个月之间进行。"百白破三联疫苗"初种时接种3 次，每次间隔3-8 周。为了使免疫时间持续，在婴儿12-18 月内，再接种1 次（一期复种）。然后，在小学6 年级时再接种1 次白喉与破伤风的混合制剂（二期复种）。

接种百日咳混合制剂的第2 天，注射的地方会红肿，但数日后就会消失。有的婴儿身上的疙瘩可能持续几个月，最后也能自然消失。另外，3%-4%的婴儿在接种后24 小时以内会出现37.5℃以上的热度，这不必担心。超过6 个月的婴儿接种疫苗时有可能引起高热惊厥，因此应尽早进行接种。以前一直认为百日咳疫苗有引起脑部障碍的不良反应，但其后的调查表明这与疫苗没有关系。

麻疹疫苗是减毒的活病毒，一般是和风疹的减毒疫苗混合注射。在12-90 个月期间任何时间接种都可以，但最好是在15 个月以后，这样可使免疫时间持续长一些。l岁以前患麻疹的婴儿病情非常严重，因此也有在l 岁之前接种的，这种情况下，15 个月时应再复种1 次。在日本，麻疹疫苗只接种1 次，而有的国家接种2 次，即10 年后再复种1 次。

接种麻疹疫苗6～10 天后，10%-20%的婴儿会出现发热、出疹子等症状，不用管它。

脊髓灰质炎疫苗也是减毒的活病毒，在婴儿出生后3-18 个月期间服用两次，每次间隔6 周以上。在美国要再服1 次。婴儿服下疫苗后，有时因哭闹又全部被吐出来（30分钟之内）时，需再服1 次。有的婴儿可能回家后才吐，但只要能保留1/10 的量就不会影响接种效果。

BCG 是减毒的牛型结核菌的活疫苗，出生后可立即接种。有接触结核病患者可能性的婴儿应尽早接种。特别是经常乘坐拥挤的电车或汽车的婴儿以及去托儿所的婴儿必须接种。接种前应首先确定结核菌素反应为阴性 （发红直径在9毫米以下）。已接种的孩子到了小学2 年级再作1 次结核菌素试验，如果是阴性，就再接种1 次。

流行性腮腺炎疫苗是减毒活性病毒，出生 12个月后注射一次。接种2～3周后有时会引起单侧腮腺肿起，这不用在意。即使引发无菌性脑膜炎，也不至于导致死亡。

水痘疫苗同样是减毒活性病毒，出生12 个月后注射1 次。成年后患水痘一般都很严重，易在脸上留下瘢痕，因此应尽早接种。接种后14～30 天，有时会出现发热和起疹子，这没有关系。因肾硬变或哮喘使用肾上腺皮质激素药的婴儿最好接种水痘疫苗。

乙型肝炎疫苗如果母亲为肝炎病毒携带者，婴儿出生后必须立即开始接种。

6 个月为止，应共计接种3 次。至于这之后应复种多少次，目前还没有定论。

流感疫苗是在预测来年的流感类型后制作出来的疫苗，预测准确时是有效的，但大多数情况下预测是不准的。

接种不及时，有间断不必从头再开始种起，像百白破三联疫苗和脊髓灰质炎疫苗这类的接种，将规定的接种次数完成下来就可以。