儿童上门牙排列不齐是怎么回事

现在不少孩子的门牙长错位置，大小门牙拥挤与排列不齐发生率很髙。-些孩子不是大门牙朝外长，就是小门牙向里长，也冇翘着、歪着、扭着长的。位置严重不足时’大小门牙、“虎牙"互相交错叠着长，使上面一排门牙排列得很不整齐。上面门牙排列不整齐，又会影响下面，使下面一排门牙也排列得很不整齐。

是什么原因造成现在的孩子发生“千姿百态”的门牙错位及门牙拥挤与排列不齐呢？国内外口腔医学专家研究发现,那是因为现代人的口腔、咀嚼器官发生了退化现象。专家们研究了古人类的上下颌骨骼并与现代人比较,发现现代人的上下颌骨骼、咀嚼肌发生了很明显的退化现象,不少人的牙床骨骼变得狭小，咀嚼肌

也不如先人那么强壮有力，但人类的牙齿还是32颗，每颗牙齿的大小变化也不明显，这种不相匹配的变化，口腔医学称为牙量与骨量不调。骨量退化多，牙量退化少,牙量与骨量的不调就造成了现代人、现在的孩子中发生很多的牙齿错位，造成门牙拥挤与排列不齐等各种牙颌畸形。

为什么孩子的上牙床右侧骨骼没有充分发育好呢？是因为幼儿时期，这个孩子右侧的上下乳磨牙长了蛀牙，医学上称龋齿、牙髓炎等。家长没有发现，治疗不及时，孩子被迫长期躲肴坏牙，用另一侧咀嚼食物，又加上孩子偏侧睡卧的习惯，天长日久就导致了这个孩子右侧的牙床骨骼严重发育不良，左右不对称，形成了偏歪畸形。在偏歪畸形的牙床骨上生长出来的牙齿怎能排列整齐呢？

这种畸形的主要原因固然有遗传因素，但后天因素也非常重要，如齲齿、牙膝炎、根尖周炎等，还有孩子因乳门牙的过早丧失，不良习惯，吃的食物过于精细，缺乏咀嚼功能锻炼等因素，影响了牙床骨骼的生长发育。而骨骼是生长排列牙齿的基础，没有好的基础，自然就会发生各种牙颌畸形。

对于牙齿错位、门牙拥挤与排列不齐的治疗,过去比较多的做法是减数拔除上颌第一小磨牙与下颌第一小磨牙后矫正。

现在国外专家发现人类自身的某些器官，在较小的允许范围内是对以进行改造的。于是口腔正畸闵学有了新的突破，正牙术就发展成为现代口腔正畸医学。其中矫形治疗就是这种从骨骼基础矫治开始的属于打基础的治疗。在上芽床骨骼增宽加大之后，长错位置的牙齿就能得到比较好的矫正，而且有的还可以不疼牙矫正’照片所示就是这种治疗后，将上门牙大体排齐的情况。这种骨骼治疗（即矫形治疗）可使上牙弓增宽4到5厘米，并可少许增加牙弓周长，为一些不拔牙矫治儿童打好骨骼基础。但是，这种治疗必须在儿童骨骼生长活跃期（大约9岁~11岁的换牙期）进行。

国外专家认为：在孩子年龄较小时，可以对其局部骨骼进行生长改建。临床观察，矫形治疗还可使小范围的骨骼畸形恢复比较正常的生长，并恢复正常的解剖形态，也可在允许的较小范围内，促进牙床骨骼的生长发育，减轻遗传因素的作用。如果时机掌握得好，在骨骼增宽加大过程中采用双期治疗，有些病例还可以不拔牙矫治，减轻孩子的痛苦。