孩低体重太轻当心脑损伤

如果孩子是早产或低体重儿，且曾有缺氧、感染、高胆红素等情况，一定要按医师的嘱咐，带孩子回医院进行观察生长发育。因为，这类孩子是脑损伤的高危者，早日发现，在出生三个月内及时治疗可完全康复。

临床个案：

南下广州打工的王小姐一年前诞下一个早产男婴，孩子出生时体重不足1200克。出院前，医生反复叮嘱王小姐要定期带小孩回医院进行生长发育的追 踪跟进，但王小姐见小孩能喝能睡，觉得应该没什么问题，便把这事给淡忘了。一年后，医生告知王小姐一个晴天霹雳般的消息，孩子成了脑瘫儿。

医师解析：

广东省妇幼保健院康复科主任常燕群博士介绍，脑瘫是脑损伤的一种。婴儿发生脑损伤多由早产、低体重儿、缺氧、感染、高胆红素血症等引起。此外，遗传性疾病也是导致脑损伤的因素之一。脑损伤患儿可发生中枢性运动障碍、智力低下、癫痫、视听障碍等，影响孩子终生。

所以，如果你的孩子是早产或低体重儿且曾有缺氧、感染、高胆红素等情况，一定要按医师嘱咐定期上医院做检查，早日发现问题早日干预，绝大多数孩子可以完全康复。

发育迟缓是脑损伤信号

脑损伤的患儿有发育滞后问题，因而对上述有脑损伤风险的孩子，家长能从他的发育状况看出端倪。

常燕群解释道，婴幼儿的运动发育规律为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”：2个月宝宝在俯卧位时可以稍稍抬起头；4个月时会从仰卧翻身为俯 卧；5个月能从俯卧位翻身为仰卧位，扶腋下能站直；6月时，宝宝能坐稳；7个月时会翻滚；8个月会爬，自己能坐起来躺下去；9个月扶着想走，能独立站一小 会儿；10~11个月时能自己由坐位站起来，已能扶着小车迈步；12个月时开始蹒跚学步。

如果你的孩子在该月龄没达到标准，就得引起重视。此外常燕群提醒：“孩子的头围小或增长慢、囟门小或闭合早，眼睛不追移动物品，对声音刺激的定 向反应差，3个月以上仍经常握掌，6个月后扶站时下肢交叉或足尖着地，10个月不能用手指捏东西等，都提示有脑损伤或脑瘫，应及时到医院就诊。”

三月龄内干预

脑损伤可康复

脑损伤虽然有严重后果，但早日干预能获得良好效果。常燕群表示：“如果从出生后3个月内对患儿开始干预，能充分利用婴儿的脑潜能、可塑性，绝大多数患儿可完全恢复，不留后遗症”。

临床上，干预的方法主要是为循序渐进式的综合感觉刺激，父母也可以通过抚摸等方式刺激孩子的感官发育，帮助患儿康复。常燕群发现，部分患儿父母 对感觉刺激、功能训练的重要性认识不够，过分相信打针吃药。这是不正确的。常燕群建议，日常生活中，家长可以与康复期的患儿进行以下互动：

视觉训练：父母用鲜艳的玩具和笑脸，引导孩子向各个方向注视，对视觉追踪不好的患儿更应加强这方面训练。

听觉训练：父母说话的声音是最好的听觉刺激。对听觉定向反应不好的患儿，可加带响玩具或放有豆子的塑料瓶等进行声音刺激。

爬行训练：这是脑损伤康复的重要方法，可有效促进爬行动作出现，纠正错误运动姿势、调节肌张力、改善感知觉。

按摩：家长可以用温暖的手抚触婴儿全身的皮肤，加上轻柔按摩能促进脑损伤康复。